【摘要】 本文通过运用补益肝脾肾的疗法，采用纯中药治疗28例慢性乙型肝炎患者，分析讨论中医疗法在治疗慢性乙型肝炎疾病中的临床运用，探讨治病求本的相关途径。
　　【关键词】 慢性乙型肝炎；中医治疗
　　对慢性乙型肝炎中医治疗28例分析如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　我院2005-11——2011-3收治年龄18~46岁的慢性乙型肝炎患者28例，平均年龄35.4岁。其中女性12例、男性16例，有10例长期饮酒。病程均达一年以上。
　　1.2 临床表现
　　以乏力、胁痛腹胀食欲不振等症状为最多见，共18例（64.28%），另外其他症状为黄疸3例（10.71%），有面色晦暗、肝掌、舌质暗红、蜘蛛痣等症状者2例（7.14%），另外有消瘦、气血不足，肝脾肾虚等症状。各症状常相兼出现。
　　1.3 辅助检查本组均作乙肝两对半检查、肝功生化检查。其中15例为大三阳、13例为小三阳。其中18例肝功正常；10例AST呈两倍以上升高。
　　2 治疗方法
　　根据不同时期制定中医药治疗方案，主要用药为仙灵脾、巴戟天、黄芪、生薏仁、板蓝根、当归、土茯苓、蜂房、蚤休、柴胡、白芍等加减使用。每七天为一个疗程，每天一剂药煎服，每七天为一个疗程，每个疗程用完以后复查肝功能。每三个疗程复查乙肝两对半。
　　3 疗效判断
　　（1）显效：大三阳转为小三阳，小三阳转阴。
　　（2）有效：临床症状减轻或无典型临床症状。肝功正常。
　　（3）无效：临床症状加重。
　　4 结果
　　本组显效10例、有效15例、无效3例。
　　5 讨论
　　慢性乙型肝炎是一种复杂的长期反复发作的有传染性的疾病，其发病机制相当复杂。 乙肝因免疫功能失调，通过一系列的免疫反应对肝脏组织形成损伤，肝细胞变性、坏死、肝细胞膜的通透性增加，血清酶ALT和AST等活性增高[1]。长期以来西医治疗主要采用抗病毒治疗，虽取得了一定的疗效，但是均属于治标不治本。
　　在此，笔者采用纯中药治疗慢性乙型肝炎，主要从调补肝脾肾的角度出发达到《素问·至真要大论》所要求的“疏其血气，令其调达，而致和平”的目的。笔者认为，本病症主要是肝脾肾功能失调。初起重在肝脾，情志所伤，气机不利，肝郁乘脾，脾失建运，水湿内停。则见乏力食欲不振等症状。若失治、误治，水湿不去，土壅木侮，肝郁更甚，其结果既可及血致瘀，又可使脾气更虚。又肝脾肾在生理上密切相关，肝脾病变必然累及于肾。脾虚不运，肾精衰减，而导致肾阳不足，膀胱气化不利，命门火衰，则进一步导致脾肾阳虚。肝藏血，肾藏精，肝肾同源。肝气郁结，郁久化热伤阴，肝阴不足必然导致肾阴不足，这样肝肾阴虚，使病情更甚，并且迁延不愈。方中用仙灵脾、甘，温，归肝、肾经。具有补肾阳，强筋骨，祛风湿之功效。《本草纲目》记载仙灵脾“益精气 ,坚筋骨,补腰膝 ,强心力”之功效。巴戟天，补肾阳，壮筋骨，祛风湿。《本经》：主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。方中重用生薏仁，其性甘淡，功擅健脾、利水渗湿；黄芪补气固表；二者同用可改善患者乏力、食欲不振之症，并健脾以补后天之本。另外据现代药理研究可使细胞的生理代谢作用增强，有促进骨髓造血细胞DNA合成、加快有核细胞分裂过程、减轻肾脏病变及利尿作用；对实验性肝炎有保护作用。此外还有：1 增强免疫功能 2 对干扰素的作用 3 增强机体耐缺氧及应激能力 4 促进机体代谢 5 改善心功能6保肝作用7抗菌及抑制病毒作用。当归、白芍主归肝肾经，合用养血柔肝，滋阴补血。用蜂房、蚤休以疏肝理气、活血止痛；二者还能够抑制人的肝癌细胞。对治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效。柴胡性味苦平、归经、入肝、胆经。功能：疏肝、解郁、升阳。主治：感冒发烧、寒热往来、疟疾、胁胀痛。能抗肝损伤作用、抗病毒，对病毒感染有强烈的抑制作用。以上药物相互为用，对于治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效。
　　综上，合理运用中医药治疗慢性乙型肝炎有很好的疗效。现代临床中医药研究也证明，以上药物可改善肝细胞功能，促进蛋白质合成，提高血清蛋白水平。中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，肝肾同源。通过调补肝脾肾治疗慢性乙型肝炎，能够达到治病必求于本的目。
　　的。
　　参考文献
　　[1] 郭静 陈建杰 凌琪华 《中外健康文摘》2009年第32期