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【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
引言：牙膏是人们日常生活中的必需品，和我们的健康息息相关，但在漱口的过程中常常会有残留物的存在，尤其是儿童（特别是幼儿）吞咽反射尚未发育完全和缺乏吞咽功能方面的训练，或者牙膏味道很好，他们在刷牙时难免会吞下一部分牙膏，或因漱口不充分，造成牙膏残留物在口腔中增加[1]。对于成年人来说，身体机能已经处于完善的状态，对身体的影响相对而言比较低，而幼儿在身体的各个方面都是处于发育中，受到的影响将会大很多。牙膏中的组成成分，比如过多的氟化物、玉洁纯、甲硝唑、各种重金属及砷等都可能对机体造成损害。通过研究牙膏中的有害成分，将会更好的正确选用安全性高的牙膏。
【关键词】：牙膏 残留物 危害
1.牙膏的成分
牙膏的构成非常的复杂，根据不同牙膏的特点会添加不同的成分，但它通常由摩擦剂、表面活性剂、增稠剂、甜味剂、保湿剂、防腐剂、活性添加物以及色素和香精等构成。
1.1各种重金属及砷
牙膏中存在各种重金属，如铬、锰、镍、铅、锡、砷等元素，多个研究表明，铅、砷含量基本达标，但不排除因牙膏残留在体内蓄积的可能[1]。对牙膏的安全性评价中人们往往忽视了对汞、铬、镍、镉、锰等可能对人体造成危害的重金属的研究。
1.2着色剂
着色剂的使用主要是为了调节色彩，让人产生愉悦感，不属于功能成分。着色剂分为天然着色剂和合成着色剂。目前所使用的着色剂中80%都属于合成着色剂。合成着色剂成本低廉、色泽鲜艳、着色能力强、稳定、可任意调配而得到广泛运用。但合成的色素大多属于煤焦油合成的染料，不仅本身没有营养价值，而且大多数对人体有害，因此一般都属于禁限用的原料[2]。
1.3防腐剂
目前使用的防腐剂主要有酸性防腐剂、酯型防腐剂和新型防腐剂，但大多是人工合成的，超过使用标准会对人的身体造成一定的损害。如大量饮用含苯甲酸钠的酸性防腐剂的饮料可导致大脑严重萎缩，苯甲酸钠与胃酸发生反应会生成苯甲酸，长期会导致慢性苯中毒[4]；也有研究表明，长期饮用含苯甲酸钠的碳酸饮料能导致儿童多动症[5]；苯甲酸钠是染色体断裂剂，能引起癌变[6]；吕娜用霍恩氏法研究表明，苯甲酸钠属于低毒物质[7]；大剂量的苯甲酸钠会使大鼠白细胞减少，并对肝细胞有明显损害[8]。
1.4摩擦剂
理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。目前广泛使用的摩擦剂碳酸钙、磷酸氢钙二水盐、焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝等的化学安全性均是得到普遍认可的。但颗粒粗糙的摩擦剂也会增加牙齿的磨损程度。摩擦剂本身要求摩擦剂必须具有一定硬度，以利于清除牙齿表面的污垢，特别是牙垢，烟渍等，没有一定硬度的摩擦剂是难以起到清除作用的。但在我国长沙地区对有刷牙习惯的1625名中老年职工进行同种牙刷观察牙膏对牙齿磨耗实验的调查发现：牙膏中的摩擦剂可使牙刷对牙齿的磨损增加1.12倍[9]。
2.存在问题
关于牙膏等口腔卫生用品毒理学评价。国内报道甚少，国外虽有相关的毒理学评价程序，但并不针对口腔卫生用品。鉴于口腔卫生用品在人群中的广泛应用，建立口腔卫生用品的安全性评价是非常必要的[3]。对于牙膏的选择，尤其是幼儿使用者，应该尽量选择安全、可靠、合格的产品。
参考文献
[1]刘敏，张安翔，刘漫丽.牙膏残留对健康的影响[J].健康必读，2013（4）：503
[2]毛希琴.牙膏原料安全性知多少？[J].中国化品.2011（1）：79～80
[3]刘克明，辛显桐，支秀珍等.牙膏的毒理学检验及评价[J].中国公共生.2001，17（11）：982
[4]王思远，巩江，高昂等.防腐剂苯甲酸钠的药理及毒理学研究[J].安徽农业科学.2010，38：16274
[5]MCCANN D，BARRETT A，COOPER A，et al.Food additives and hyperacrand behavior 1n 3-year-old and 8/9-year-old children in the commuity：a rand omised，double-behind，placebo-controlled trival[J].lancet，2007，370（9598）：1560-1567
[6]吕娜，沈明浩。苯甲酸钠与糖精钠、柠檬黄对L-929细胞联合毒性的研究[J].吉林农业大学学报.2006，28（8）：466-468
[7]吕娜.食品防腐剂苯甲酸钠的急性毒性及致畸性试验[J].毒理学杂志.2006，20（5）：326-327
[8]OKER-BLOM C.Toxicological studies on 4-（hexadecylamino）benzoate（PHB），an agent with antiatherosclerotic properties，in the rat[J].Toxicol Letter.1981，7（3）：273-275
[9]王玉秋，崔广庆，刘涛等.牙刷质量、刷牙方法与牙齿楔状缺损的关系[J].中华口腔医学杂志.1995，5（30）：169-171
作者简介：陈鑫（1992-），男，汉族，湖南省怀化市人，2011级本科临床专业在校生， Tel：
通讯作者：孙建永（1979-），男，汉族，内蒙人，实验师，从事临床应用解剖学研究。
基金项目：长沙医学院2014年度长沙大学生研究性学习和创新性实验计划项目，长医教〔2014〕10号—118
引言：牙膏是人们日常生活中的必需品，和我们的健康息息相关，但在漱口的过程中常常会有残留物的存在，尤其是儿童（特别是幼儿）吞咽反射尚未发育完全和缺乏吞咽功能方面的训练，或者牙膏味道很好，他们在刷牙时难免会吞下一部分牙膏，或因漱口不充分，造成牙膏残留物在口腔中增加[1]。对于成年人来说，身体机能已经处于完善的状态，对身体的影响相对而言比较低，而幼儿在身体的各个方面都是处于发育中，受到的影响将会大很多。牙膏中的组成成分，比如过多的氟化物、玉洁纯、甲硝唑、各种重金属及砷等都可能对机体造成损害。通过研究牙膏中的有害成分，将会更好的正确选用安全性高的牙膏。
【关键词】：牙膏 残留物 危害
1.牙膏的成分
牙膏的构成非常的复杂，根据不同牙膏的特点会添加不同的成分，但它通常由摩擦剂、表面活性剂、增稠剂、甜味剂、保湿剂、防腐剂、活性添加物以及色素和香精等构成。
1.1各种重金属及砷
牙膏中存在各种重金属，如铬、锰、镍、铅、锡、砷等元素，多个研究表明，铅、砷含量基本达标，但不排除因牙膏残留在体内蓄积的可能[1]。对牙膏的安全性评价中人们往往忽视了对汞、铬、镍、镉、锰等可能对人体造成危害的重金属的研究。
1.2着色剂
着色剂的使用主要是为了调节色彩，让人产生愉悦感，不属于功能成分。着色剂分为天然着色剂和合成着色剂。目前所使用的着色剂中80%都属于合成着色剂。合成着色剂成本低廉、色泽鲜艳、着色能力强、稳定、可任意调配而得到广泛运用。但合成的色素大多属于煤焦油合成的染料，不仅本身没有营养价值，而且大多数对人体有害，因此一般都属于禁限用的原料[2]。
1.3防腐剂
目前使用的防腐剂主要有酸性防腐剂、酯型防腐剂和新型防腐剂，但大多是人工合成的，超过使用标准会对人的身体造成一定的损害。如大量饮用含苯甲酸钠的酸性防腐剂的饮料可导致大脑严重萎缩，苯甲酸钠与胃酸发生反应会生成苯甲酸，长期会导致慢性苯中毒[4]；也有研究表明，长期饮用含苯甲酸钠的碳酸饮料能导致儿童多动症[5]；苯甲酸钠是染色体断裂剂，能引起癌变[6]；吕娜用霍恩氏法研究表明，苯甲酸钠属于低毒物质[7]；大剂量的苯甲酸钠会使大鼠白细胞减少，并对肝细胞有明显损害[8]。
1.4摩擦剂
理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。目前广泛使用的摩擦剂碳酸钙、磷酸氢钙二水盐、焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝等的化学安全性均是得到普遍认可的。但颗粒粗糙的摩擦剂也会增加牙齿的磨损程度。摩擦剂本身要求摩擦剂必须具有一定硬度，以利于清除牙齿表面的污垢，特别是牙垢，烟渍等，没有一定硬度的摩擦剂是难以起到清除作用的。但在我国长沙地区对有刷牙习惯的1625名中老年职工进行同种牙刷观察牙膏对牙齿磨耗实验的调查发现：牙膏中的摩擦剂可使牙刷对牙齿的磨损增加1.12倍[9]。
2.存在问题
关于牙膏等口腔卫生用品毒理学评价。国内报道甚少，国外虽有相关的毒理学评价程序，但并不针对口腔卫生用品。鉴于口腔卫生用品在人群中的广泛应用，建立口腔卫生用品的安全性评价是非常必要的[3]。对于牙膏的选择，尤其是幼儿使用者，应该尽量选择安全、可靠、合格的产品。
参考文献
[1]刘敏，张安翔，刘漫丽.牙膏残留对健康的影响[J].健康必读，2013（4）：503
[2]毛希琴.牙膏原料安全性知多少？[J].中国化品.2011（1）：79～80
[3]刘克明，辛显桐，支秀珍等.牙膏的毒理学检验及评价[J].中国公共生.2001，17（11）：982
[4]王思远，巩江，高昂等.防腐剂苯甲酸钠的药理及毒理学研究[J].安徽农业科学.2010，38：16274
[5]MCCANN D，BARRETT A，COOPER A，et al.Food additives and hyperacrand behavior 1n 3-year-old and 8/9-year-old children in the commuity：a rand omised，double-behind，placebo-controlled trival[J].lancet，2007，370（9598）：1560-1567
[6]吕娜，沈明浩。苯甲酸钠与糖精钠、柠檬黄对L-929细胞联合毒性的研究[J].吉林农业大学学报.2006，28（8）：466-468
[7]吕娜.食品防腐剂苯甲酸钠的急性毒性及致畸性试验[J].毒理学杂志.2006，20（5）：326-327
[8]OKER-BLOM C.Toxicological studies on 4-（hexadecylamino）benzoate（PHB），an agent with antiatherosclerotic properties，in the rat[J].Toxicol Letter.1981，7（3）：273-275
[9]王玉秋，崔广庆，刘涛等.牙刷质量、刷牙方法与牙齿楔状缺损的关系[J].中华口腔医学杂志.1995，5（30）：169-171
作者简介：陈鑫（1992-），男，汉族，湖南省怀化市人，2011级本科临床专业在校生， Tel：
通讯作者：孙建永（1979-），男，汉族，内蒙人，实验师，从事临床应用解剖学研究。
基金项目：长沙医学院2014年度长沙大学生研究性学习和创新性实验计划项目，长医教〔2014〕10号—118