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摘要：目的：探讨剖宫取胎手术前后护理干预措施。
方法：选取我院2013年1月至2013年12月行剖宫产术的254例产妇为研究对象，抽签将其分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对两组产妇满意度、并发症等情况进行对比分析。
结果：观察组产妇总满意率94.49%，对照组产妇总满意率81.10%。观察组总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。此外，两组在并发症上有明显差异，P<0.05。
结论：剖宫取胎手术前后采取针对性的护理干预能明显降低并发症，提高产妇满意度，改善产妇生活质量。
关键词：剖宫取胎术 术前护理 术后护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.360
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0225-01
剖宫取胎术作为临床上一种常见的生产手段，指的是妊娠28周后经腹切开子宫壁，将胎儿及其附属物给取出体外的一种手术。在剖宫产术前后若护理工作未做到位，可能会引发大出血、腹痛、发热等系列并发症，因此提高剖宫取胎手术前后护理水平至关重要[1]。本研究对我院行剖宫术的产妇给予围术期护理干预，效果显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2013年1月至2013年12月行剖宫取胎手术的254例产妇为研究对象，年龄在22至40岁之间，平均年龄26.5±2.3岁。胎次：首胎134例，第2胎86例，2胎以上34例。其中择期手术78例，特殊情况急症手术176例。抽签将其分为对照组和观察组，各127例。两组患者在年龄、胎次等上差異无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予围术期综合护理干预。
1.2.1 术前护理。术前护理主要有：①心理护理。护理人员要耐心详细的告知产妇及其家属剖宫产术的目的、重要性、可能出现的并发症及注意事项等，让产妇及其家属对剖宫产术有一个全面的认识，缓解产妇不安、焦虑等情绪。②准备工作。对于择期产妇来说，术前给予饮食指导，保持睡眠充足，以最佳状态面对手术。对于急诊手术产妇来说，要掌握最佳手术时机。此外，准备好新生儿抢救物品、抗生素药物、血液等相关物品，同时做好交叉配血等准备工作。③术前检查。术前对产妇进行血压、心电图、肝肾功能等基本检查，了解产妇及胎儿健康状况。④留置导尿管。对产妇麻醉后、术前半个小时行导尿管留置，并排空膀胱内液体，导尿管插入深度要合适，大约在8至10厘米之间。在留置导尿管过程中，坚持无菌操作。
1.2.2 术后护理。
1.2.2.1 观察护理。术后护理人员要在第一时间内向手术医生了解产妇术中情况，同时对产妇呼吸、脉搏、血压、温度等主要生命体征进行严密的观察。此外还要观察尿道管中液体颜色是否正常，阴道出血量多少，是否留有止痛泵等。根据麻醉方式帮助患者选取相应的卧位。
1.2.2.2 饮食指导。根据产妇身体状况、饮食喜好等制定针对性的饮食计划。术后8小时指导产妇进食高蛋白、清淡、易消化的流食，少食多餐。且在进食过程中尽量减少空气进入口腔内，避免引起腹胀，进而影响切口愈合进度。随着时间的推移过渡到固体食物。
1.2.2.3 术后早日下床活动。在产妇身体情况稳定后，鼓励产妇尽量早日下床活动，加快血液循环，增强患者肺活量，有效预防下肢深静脉血栓等并发症。在下床活动过程中，要根据产妇情况量力而行，且最好在腹部绑束腹带，避免行走中腹部波动引起切口疼痛。同时做好保暖工作。
1.2.2.4 母婴同室。护理人员要亲切的告诉产妇母乳喂养的重要性及好处，母乳能为婴儿提供充足的营养，鼓励并指导产妇进行早期母乳喂养。在母乳喂养时，采取卧式早吸允方式，其主要目的是促进子宫收缩，减少产后出血且便于母乳分泌[2]。
1.3 疗效评定标准。对两组产妇满意度、并发症等情况进行统计分析。其中，患者满意度分为三个等级：十分满意、满意及不满意。
1.4 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS19.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组产妇总满意率为94.49%，并发症发生率3.94%；对照组产妇总满意率为81.10%，并发症发生率18.11%。两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。具体情况见表1。其中，并发症主要为切口感染、发热等。
3 讨论
剖宫取胎术前后若护理不当，易出现发热、切口感染等并发症，影响产妇康复。为此根据产妇情况采取针对性的围术期护理干预措施至关重要。
本研究对我院行剖宫取胎术的产妇进行术前、术后精心护理，结果表明观察组产妇十分满意率为59.06%，比对照组高19.69%；总满意率为94.49%，比对照组高13.39%。由此可见剖宫产术前术后给予针对性的护理干预能明显提高患者满意率，改善患者生活质量。此外，观察组并发症发生率为3.94%，比对照组低14.17%（由表1可知），主要症状为切口感染及发热等。为此需重点做好并发症护理工作，观察患者切口是否红肿、渗血，询问患者是否疼痛。对于疼痛厉害产妇来说，给予止痛药物治疗；对于轻度疼痛产妇来说，可通过交谈、听轻音乐等形式转移产妇注意力，尽可能少用止痛药物。进行切口换药时，实行无菌操作，根据敷料污染情况等定期换药，避免感染[3]。
综上所述，剖宫产术前后给予精心护理，能明显降低并发症发生率，提高患者满意度，帮助患者早日康复。
参考文献
[1] 张艳艳.剖宫产手术前后的护理体会[J].中外健康文摘，2012（30）：326
[2] 王丽.人性化护理在剖宫产护理中的研究效果[J].中国保健营养，2012（16）：3264
[3] 王凤菊.剖宫产术前后临床护理体会[J].临床合理用药，2012（12A）：170-171
方法：选取我院2013年1月至2013年12月行剖宫产术的254例产妇为研究对象，抽签将其分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对两组产妇满意度、并发症等情况进行对比分析。
结果：观察组产妇总满意率94.49%，对照组产妇总满意率81.10%。观察组总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。此外，两组在并发症上有明显差异，P<0.05。
结论：剖宫取胎手术前后采取针对性的护理干预能明显降低并发症，提高产妇满意度，改善产妇生活质量。
关键词：剖宫取胎术 术前护理 术后护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.360
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0225-01
剖宫取胎术作为临床上一种常见的生产手段，指的是妊娠28周后经腹切开子宫壁，将胎儿及其附属物给取出体外的一种手术。在剖宫产术前后若护理工作未做到位，可能会引发大出血、腹痛、发热等系列并发症，因此提高剖宫取胎手术前后护理水平至关重要[1]。本研究对我院行剖宫术的产妇给予围术期护理干预，效果显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2013年1月至2013年12月行剖宫取胎手术的254例产妇为研究对象，年龄在22至40岁之间，平均年龄26.5±2.3岁。胎次：首胎134例，第2胎86例，2胎以上34例。其中择期手术78例，特殊情况急症手术176例。抽签将其分为对照组和观察组，各127例。两组患者在年龄、胎次等上差異无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予围术期综合护理干预。
1.2.1 术前护理。术前护理主要有：①心理护理。护理人员要耐心详细的告知产妇及其家属剖宫产术的目的、重要性、可能出现的并发症及注意事项等，让产妇及其家属对剖宫产术有一个全面的认识，缓解产妇不安、焦虑等情绪。②准备工作。对于择期产妇来说，术前给予饮食指导，保持睡眠充足，以最佳状态面对手术。对于急诊手术产妇来说，要掌握最佳手术时机。此外，准备好新生儿抢救物品、抗生素药物、血液等相关物品，同时做好交叉配血等准备工作。③术前检查。术前对产妇进行血压、心电图、肝肾功能等基本检查，了解产妇及胎儿健康状况。④留置导尿管。对产妇麻醉后、术前半个小时行导尿管留置，并排空膀胱内液体，导尿管插入深度要合适，大约在8至10厘米之间。在留置导尿管过程中，坚持无菌操作。
1.2.2 术后护理。
1.2.2.1 观察护理。术后护理人员要在第一时间内向手术医生了解产妇术中情况，同时对产妇呼吸、脉搏、血压、温度等主要生命体征进行严密的观察。此外还要观察尿道管中液体颜色是否正常，阴道出血量多少，是否留有止痛泵等。根据麻醉方式帮助患者选取相应的卧位。
1.2.2.2 饮食指导。根据产妇身体状况、饮食喜好等制定针对性的饮食计划。术后8小时指导产妇进食高蛋白、清淡、易消化的流食，少食多餐。且在进食过程中尽量减少空气进入口腔内，避免引起腹胀，进而影响切口愈合进度。随着时间的推移过渡到固体食物。
1.2.2.3 术后早日下床活动。在产妇身体情况稳定后，鼓励产妇尽量早日下床活动，加快血液循环，增强患者肺活量，有效预防下肢深静脉血栓等并发症。在下床活动过程中，要根据产妇情况量力而行，且最好在腹部绑束腹带，避免行走中腹部波动引起切口疼痛。同时做好保暖工作。
1.2.2.4 母婴同室。护理人员要亲切的告诉产妇母乳喂养的重要性及好处，母乳能为婴儿提供充足的营养，鼓励并指导产妇进行早期母乳喂养。在母乳喂养时，采取卧式早吸允方式，其主要目的是促进子宫收缩，减少产后出血且便于母乳分泌[2]。
1.3 疗效评定标准。对两组产妇满意度、并发症等情况进行统计分析。其中，患者满意度分为三个等级：十分满意、满意及不满意。
1.4 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS19.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组产妇总满意率为94.49%，并发症发生率3.94%；对照组产妇总满意率为81.10%，并发症发生率18.11%。两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。具体情况见表1。其中，并发症主要为切口感染、发热等。
3 讨论
剖宫取胎术前后若护理不当，易出现发热、切口感染等并发症，影响产妇康复。为此根据产妇情况采取针对性的围术期护理干预措施至关重要。
本研究对我院行剖宫取胎术的产妇进行术前、术后精心护理，结果表明观察组产妇十分满意率为59.06%，比对照组高19.69%；总满意率为94.49%，比对照组高13.39%。由此可见剖宫产术前术后给予针对性的护理干预能明显提高患者满意率，改善患者生活质量。此外，观察组并发症发生率为3.94%，比对照组低14.17%（由表1可知），主要症状为切口感染及发热等。为此需重点做好并发症护理工作，观察患者切口是否红肿、渗血，询问患者是否疼痛。对于疼痛厉害产妇来说，给予止痛药物治疗；对于轻度疼痛产妇来说，可通过交谈、听轻音乐等形式转移产妇注意力，尽可能少用止痛药物。进行切口换药时，实行无菌操作，根据敷料污染情况等定期换药，避免感染[3]。
综上所述，剖宫产术前后给予精心护理，能明显降低并发症发生率，提高患者满意度，帮助患者早日康复。
参考文献
[1] 张艳艳.剖宫产手术前后的护理体会[J].中外健康文摘，2012（30）：326
[2] 王丽.人性化护理在剖宫产护理中的研究效果[J].中国保健营养，2012（16）：3264
[3] 王凤菊.剖宫产术前后临床护理体会[J].临床合理用药，2012（12A）：170-171