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摘要：目的：探究早期护理干预对脑外伤综合征患者康复的影响观察。
方法：选取2012年1月～2013年1月到我院收治的100例脑外伤患者为研究对象，按照护理方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予脑外科常规护理，观察组在对照组的基础上给予早期护理干预，观察两组患者康复的效果。
结果：两组患者早期护理后的强迫情况比较t=4.5268（P=0.0000）；人际关系情况比较t=5.0000（P=0.0000）；焦虑情况比较t=3.7500（P=0.0003）；日常生活活动能力总有效率比较X2=6.9165（P=0.0085）；差异具有统计学意义。
结论：早期护理干预可促进脑外伤患者的康复治疗，改善患者的心理状况，提高患者的生活能力，值得临床推广使用。
关键词：早期护理干预 脑外伤综合征 康复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.362
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0226-01
脑外伤综合征是神经外科常见的头部外伤疾病，患者通常会在头部损伤后的三個月表现出一系列的精神症状，其中包括头晕、头痛、记忆力下降、失眠、心悸、疲倦、多汗、注意力不集中、性功能下降等[1]。行神经系统的各类检查提示，无任何阳性体征出现。脑外伤综合征对患者的影响除了心理上的，同时还包括工作与生活，不同程度的阻碍了患者的心理。我院针对收治的100例脑外伤综合征患者实行了早期护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年1月～2013年1月到我院收治的100例脑外伤患者为研究对象，按照护理方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照男性22例，女性28例，年龄22～66岁，平均年龄（47.6±2.7）岁；观察组男性26例，女性24例，年龄20～68岁，平均年龄（48.2±1.9）岁。其中交通意外48例，高出跌落26例，跌伤14例，刀伤12例。临床表现为自主神经功能失调49例，神经系统障碍27例，认知功能障碍24例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、临床表现上均无统计学意义。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组护理。对照组患者给予常规脑外科早期护理：患者入院时，应给患者提供一个温馨舒适、安静整洁的病房环境，利于患者的康复治疗。许多患者在入院后都出现记忆力减退、智力下降的问题，所以通常他们无法及时准确的将自己的真实情况反映给医务人员，对后期的康复治疗造成了极大的影响。对于病情较轻的患者而言，在护理工作中尽可能沿袭患者从前的生活习惯，不要刻意去改变它，才不会对患者的生活规律造成影响。有的患者还存在一些潜在性的精神问题，护理人员注意护理工作中不要直接告知患者病情的真实情况，避免给患者造成精神上的影响导致病情恶化。住院治疗期间，注意患者的饮食规律及营养补充，如患者无法自己完成咀嚼，则尽早为患者提供鼻饲或是静脉滴注营养制剂[2]。
1.2.2 观察组护理。观察组的护理应在对照组的基础上，给予心理护理与康复护理。①心理护理：根据患者的病情，制定个性化的心理护理。平时的护理工作中要多注意心理抑郁、焦虑、暴躁的患者，这类患者多因为疾病的发生而出现一些不良的负面情绪，医护人员应及时给予开导，帮助患者放松心情，告知患者疾病的治疗并非他所想的那么困难，只要积极、乐观的面对，那么就有助于病情的恢复；同时护理人员应热情的给予患者关心，消除患者的不信任感与恐惧感，引导患者积极配合治疗；最后应要求患者家属及亲友对患者进行开导与支持，让患者感觉到温暖与存在感，鼓励患者重拾信心，以一个最好的状态接受治疗。②康复护理：在患者住院治疗期间，护理人员首先应注意患者卧床时的体位，要防止患者因长期卧床导致褥疮与深层静脉炎等一系列并发症，同时应每隔4h为患者进行翻身，防止患者长时间平躺出现肢体不适。日常生活中要鼓励患者适当的参加康复训练，可建议扶墙直立，或是慢步行走；由于有的患者出现语言上的障碍，护理人员予以患者沟通时应给以足够的耐心，同时要在沟通中增强患者的应答机能；患者康复后，应告知患者按时复查，不适随访，降低疾病带来的一切不良后果。
1.3 疗效判定标准[3]。通过心理测评与日常生活活动能力进行测评。①使用SCL-90自评量表，选取其中的强迫、人际关系、焦虑因子进行检测；②采用Barthel评定日常生活能力，优：>60分，良：41～60分，中：20～40分，差：<20分。
1.4 统计学处理。本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者早期护理后的心理状况比较，详见表1。
3 结论
脑外伤患者的彻底康复都是临床长期以来面临的难题，部分患者虽然能康复，但是还存在许多潜在的隐患无法及时根治，而行CT或是MRI检查时，也未显示有何异常，临床观察与指针也不明显，这类患者通常都是收到较为轻度的闭合性颅损伤，其恢复尚算良好，但仍旧存在头昏或是不同程度的自主神经功能失调症状[4]，若患者维持该类症状3个月以上，且无任何明显的改善，则称为脑外伤综合征。
该类患者的发病原因通常都无法明确是器质性还是功能性，所以临床上对其也无特异性治疗方法，且患者所处的环境、自身的因素以及社会对其的影响都会对患者的康复带来一定的阻碍。大量病历资料统计显示[5]，患者自身的身心因素对其预后的影响占领了主导的作用，患者往往因为疾病的治疗、病情的康复、经济的赔偿等各种外界因素而焦虑不安，对此类患者通常给予镇静治疗或是营养神经的药物，但往往效果均不明显。而早期干预护理对患者的康复有着一定的促进作用。
本次研究表明，早期干预护理对脑外伤患者的康复有一定的促进作用，SCL-90自评量表与生活能力评定发现，行早期干预护理的患者预后均优于普通护理患者，说明早期干预护理能有效改善脑外伤患者的心理状况，提高患者的生活能力，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 嵇春妹.早期护理干预对脑外伤综合征患者康复的影响[J].中国医药导报，2011，08（30）：126-127
[2] 金建芬，占燕芬.外伤性癫（癎）早期护理干预[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（3）：450-451
[3] 李秋平.护理干预对重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征患者病情的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15（12）：23-24
[4] 杨贺英，朱明，吴云娟等.重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会[J].中国医药指南，2013，（3）：241-242
[5] 赵海翔，曾海军，谭红兵等.脑外伤综合征药物合并心理疗法临床观察[J].中外医疗，2011，30（3）：60-61
方法：选取2012年1月～2013年1月到我院收治的100例脑外伤患者为研究对象，按照护理方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予脑外科常规护理，观察组在对照组的基础上给予早期护理干预，观察两组患者康复的效果。
结果：两组患者早期护理后的强迫情况比较t=4.5268（P=0.0000）；人际关系情况比较t=5.0000（P=0.0000）；焦虑情况比较t=3.7500（P=0.0003）；日常生活活动能力总有效率比较X2=6.9165（P=0.0085）；差异具有统计学意义。
结论：早期护理干预可促进脑外伤患者的康复治疗，改善患者的心理状况，提高患者的生活能力，值得临床推广使用。
关键词：早期护理干预 脑外伤综合征 康复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.362
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0226-01
脑外伤综合征是神经外科常见的头部外伤疾病，患者通常会在头部损伤后的三個月表现出一系列的精神症状，其中包括头晕、头痛、记忆力下降、失眠、心悸、疲倦、多汗、注意力不集中、性功能下降等[1]。行神经系统的各类检查提示，无任何阳性体征出现。脑外伤综合征对患者的影响除了心理上的，同时还包括工作与生活，不同程度的阻碍了患者的心理。我院针对收治的100例脑外伤综合征患者实行了早期护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年1月～2013年1月到我院收治的100例脑外伤患者为研究对象，按照护理方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照男性22例，女性28例，年龄22～66岁，平均年龄（47.6±2.7）岁；观察组男性26例，女性24例，年龄20～68岁，平均年龄（48.2±1.9）岁。其中交通意外48例，高出跌落26例，跌伤14例，刀伤12例。临床表现为自主神经功能失调49例，神经系统障碍27例，认知功能障碍24例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、临床表现上均无统计学意义。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组护理。对照组患者给予常规脑外科早期护理：患者入院时，应给患者提供一个温馨舒适、安静整洁的病房环境，利于患者的康复治疗。许多患者在入院后都出现记忆力减退、智力下降的问题，所以通常他们无法及时准确的将自己的真实情况反映给医务人员，对后期的康复治疗造成了极大的影响。对于病情较轻的患者而言，在护理工作中尽可能沿袭患者从前的生活习惯，不要刻意去改变它，才不会对患者的生活规律造成影响。有的患者还存在一些潜在性的精神问题，护理人员注意护理工作中不要直接告知患者病情的真实情况，避免给患者造成精神上的影响导致病情恶化。住院治疗期间，注意患者的饮食规律及营养补充，如患者无法自己完成咀嚼，则尽早为患者提供鼻饲或是静脉滴注营养制剂[2]。
1.2.2 观察组护理。观察组的护理应在对照组的基础上，给予心理护理与康复护理。①心理护理：根据患者的病情，制定个性化的心理护理。平时的护理工作中要多注意心理抑郁、焦虑、暴躁的患者，这类患者多因为疾病的发生而出现一些不良的负面情绪，医护人员应及时给予开导，帮助患者放松心情，告知患者疾病的治疗并非他所想的那么困难，只要积极、乐观的面对，那么就有助于病情的恢复；同时护理人员应热情的给予患者关心，消除患者的不信任感与恐惧感，引导患者积极配合治疗；最后应要求患者家属及亲友对患者进行开导与支持，让患者感觉到温暖与存在感，鼓励患者重拾信心，以一个最好的状态接受治疗。②康复护理：在患者住院治疗期间，护理人员首先应注意患者卧床时的体位，要防止患者因长期卧床导致褥疮与深层静脉炎等一系列并发症，同时应每隔4h为患者进行翻身，防止患者长时间平躺出现肢体不适。日常生活中要鼓励患者适当的参加康复训练，可建议扶墙直立，或是慢步行走；由于有的患者出现语言上的障碍，护理人员予以患者沟通时应给以足够的耐心，同时要在沟通中增强患者的应答机能；患者康复后，应告知患者按时复查，不适随访，降低疾病带来的一切不良后果。
1.3 疗效判定标准[3]。通过心理测评与日常生活活动能力进行测评。①使用SCL-90自评量表，选取其中的强迫、人际关系、焦虑因子进行检测；②采用Barthel评定日常生活能力，优：>60分，良：41～60分，中：20～40分，差：<20分。
1.4 统计学处理。本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者早期护理后的心理状况比较，详见表1。
3 结论
脑外伤患者的彻底康复都是临床长期以来面临的难题，部分患者虽然能康复，但是还存在许多潜在的隐患无法及时根治，而行CT或是MRI检查时，也未显示有何异常，临床观察与指针也不明显，这类患者通常都是收到较为轻度的闭合性颅损伤，其恢复尚算良好，但仍旧存在头昏或是不同程度的自主神经功能失调症状[4]，若患者维持该类症状3个月以上，且无任何明显的改善，则称为脑外伤综合征。
该类患者的发病原因通常都无法明确是器质性还是功能性，所以临床上对其也无特异性治疗方法，且患者所处的环境、自身的因素以及社会对其的影响都会对患者的康复带来一定的阻碍。大量病历资料统计显示[5]，患者自身的身心因素对其预后的影响占领了主导的作用，患者往往因为疾病的治疗、病情的康复、经济的赔偿等各种外界因素而焦虑不安，对此类患者通常给予镇静治疗或是营养神经的药物，但往往效果均不明显。而早期干预护理对患者的康复有着一定的促进作用。
本次研究表明，早期干预护理对脑外伤患者的康复有一定的促进作用，SCL-90自评量表与生活能力评定发现，行早期干预护理的患者预后均优于普通护理患者，说明早期干预护理能有效改善脑外伤患者的心理状况，提高患者的生活能力，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 嵇春妹.早期护理干预对脑外伤综合征患者康复的影响[J].中国医药导报，2011，08（30）：126-127
[2] 金建芬，占燕芬.外伤性癫（癎）早期护理干预[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（3）：450-451
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[5] 赵海翔，曾海军，谭红兵等.脑外伤综合征药物合并心理疗法临床观察[J].中外医疗，2011，30（3）：60-61