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摘要：目的：探讨上消化道出血20例患者的有效护理措施。
方法：回顾分析我院2012年3月份-2013年3月份收治的上消化道出血20例患者的临床资料，总结上消化道出血护理体会。
结果：经过采取全面护理措施干预后20例上消化道出血患者治愈率为100%，无并发症发生。
结论：上消化道出血患者经过采取有效的全面护理措施，能有效提高上消化道出血的治愈率，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
关键词：上消化道 出血 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.375
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0234-01
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道病变所引起的出血，临床表现以呕血和黑便为主[1]。上消化道出血是临床内科常见的急诊，严重时会导致患者血容量明显减少，造成急性周围循环衰竭，甚至威胁人类的生命安全。及早发现和治疗，积极采取全面有效的护理措施干预是治疗上消化道出血的关键[2]。我院回顾2012年3月份-2013年3月份收治的上消化道出血20例患者的临床资料，探讨上消化道出血20例患者的有效护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。回顾分析我院2012年3月份-2013年3月份收治的上消化道出血20例患者的臨床资料，男性12例，女性8例；年龄23-75岁，平均年龄（48.6±4.3）岁；消化性溃疡11例，急性胃黏膜损害6例，食道静脉曲张破裂3例，胃癌1例；初次出血患者16例，反复出血4例，出血量在400-2000ml；患者临床表现为呕血、黑便、头晕乏力、发热以及失血性休克等症状，其中，3例患者出现失血性休克。
1.2 护理方法。
1.2.1 严密观察病情。严密观察并记录患者的心率、血压以及呼吸等基本生命体征，及时发现患者休克患者。观察患者呕吐物和粪便的颜色、性质和数量等情况，判断患者是否出现再出血的现象。给予患者床位取平卧位，患者头部偏向一侧，防止患者出现窒息。对于严重的患者，可给予吸痰、吸氧等护理干预，保持患者呼吸顺畅。
1.2.2 药物护理。给予患者迅速静脉输血，补充患者的血容量，并且根据患者失血量的情况确定静脉输血量。根据患者的实际情况，选择合适的止血药物，通常止血药物有垂体后叶素、立止血、止血敏以及止血芳酸等药物，用药物时要避免新药与传统药物的不同应用，掌握药物的禁忌事项，防止并发症的发生。
1.2.3 预防感染的发生。上消化道出血患者若感染内毒素血症会引发患者急性肾小管坏死，发热会导致机体代谢加快，促使血氨增加，引起患者组织加速分解，造成病情的恶化。要选择对肝脏损害较小的药物进行治疗，并且护理各项操作要完全无菌操作，预防感染的发生，减少并发症的发生。
1.2.4 加强健康教育。向患者讲解影响上消化道出血治疗的各项注意事项，并指导患者进行常规的安全护理应用，注意观察自身的不良反应情况。要向患者讲解上消化道出血的相关知识，告知患者吸烟、饮酒会加重溃疡出血，嘱咐患者尽量戒烟、戒酒，保持日常生活规律，禁忌会损伤胃粘膜的药物，如阿司匹林、消炎痛等。
1.2.5 饮食护理。急性大量出血期的患者禁食1-2d，出血停止后给予患者流质食物，患者病情稳定后逐渐转变成半流质食物。患者要少吃多餐，避免生硬或粗纤维的食物，禁食辛辣食物，防止胃部扩张引起出血。护理人员要指导患者多饮水，对于食管静脉曲张平破裂的患者要控制钠含量以及蛋白质的摄入。
1.2.6 心理护理。护理人员要加强与患者的沟通，采用热情关怀的态度安慰患者内心焦虑、紧张和恐惧的情绪，告知患者通过治疗能治愈出血情况，及时疏导患者内心的心理压力和不良情绪，建立良好的护患关系，鼓励患者积极配合医生的治疗和护理，使患者能尽早康复。
2 结果
经过采取全面有效的护理措施后，20例上消化道出血患者已经全部治愈，上消化道出血治愈率为100%，并且在治疗期间，患者未出现并发症的发生。
3 结论
在上消化道出血治愈的过程中，全面有效的护理措施是保证治愈的关键。本组研究中，关于上消化道出血的护理措施主要有严密观察病情、药物护理、预防感染、加强健康教育以及饮食护理和心理护理。在药物护理中，迅速给予患者静脉输血是治疗上消化道出血的重要措施[3]。上消化道出血患者由于大量失血，容易导致患者休克或者脉搏细数，增加治疗的困难，因此，护理人员要具备专业建立静脉输血通道操作技能，及时补充患者的血容量，并且护理人员要根据患者失血量调整输血量，防止患者出现肺水肿。在止血药的应用上要注意药物的适应证，科学合理的选择药物，尽量选择止血效果好的新药，加强上消化道出血的治疗效果[4]。在上消化道出血护理过程中要注意预防感染，各项护理操作要进行无菌操作，降低并发症的发生率[5]。大量呕血和便血会使患者内心产生紧张、恐惧的情绪，要注意给予患者精神支持，并指导患者生活规律，避免诱发因素引起出血，提高患者生活质量，提高治疗效果。上消化道出血经过采取有效的全面护理措施，能有效提高上消化道出血的治愈率，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 魏宗群.上消化道出血的护理体会[J].吉林医学，2013，27（12）：5717-5718
[2] 李建新.上消化道出血患者102例护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2010，24（16）：234-235
[3] 董淑英.上消化道出血患者临床100例护理体会[J].中国现代药物应用，2013，03（28）：122-123
[4] 刘海霞，张丽萍.上消化道出血31例护理体会[J].中国民康医学，2011，08（14）：990-991
[5] 苏桂晶.对上消化道出血患者的护理体会[J].中国伤残医学，2013，12（18）：291-292
方法：回顾分析我院2012年3月份-2013年3月份收治的上消化道出血20例患者的临床资料，总结上消化道出血护理体会。
结果：经过采取全面护理措施干预后20例上消化道出血患者治愈率为100%，无并发症发生。
结论：上消化道出血患者经过采取有效的全面护理措施，能有效提高上消化道出血的治愈率，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
关键词：上消化道 出血 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.375
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0234-01
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道病变所引起的出血，临床表现以呕血和黑便为主[1]。上消化道出血是临床内科常见的急诊，严重时会导致患者血容量明显减少，造成急性周围循环衰竭，甚至威胁人类的生命安全。及早发现和治疗，积极采取全面有效的护理措施干预是治疗上消化道出血的关键[2]。我院回顾2012年3月份-2013年3月份收治的上消化道出血20例患者的临床资料，探讨上消化道出血20例患者的有效护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。回顾分析我院2012年3月份-2013年3月份收治的上消化道出血20例患者的臨床资料，男性12例，女性8例；年龄23-75岁，平均年龄（48.6±4.3）岁；消化性溃疡11例，急性胃黏膜损害6例，食道静脉曲张破裂3例，胃癌1例；初次出血患者16例，反复出血4例，出血量在400-2000ml；患者临床表现为呕血、黑便、头晕乏力、发热以及失血性休克等症状，其中，3例患者出现失血性休克。
1.2 护理方法。
1.2.1 严密观察病情。严密观察并记录患者的心率、血压以及呼吸等基本生命体征，及时发现患者休克患者。观察患者呕吐物和粪便的颜色、性质和数量等情况，判断患者是否出现再出血的现象。给予患者床位取平卧位，患者头部偏向一侧，防止患者出现窒息。对于严重的患者，可给予吸痰、吸氧等护理干预，保持患者呼吸顺畅。
1.2.2 药物护理。给予患者迅速静脉输血，补充患者的血容量，并且根据患者失血量的情况确定静脉输血量。根据患者的实际情况，选择合适的止血药物，通常止血药物有垂体后叶素、立止血、止血敏以及止血芳酸等药物，用药物时要避免新药与传统药物的不同应用，掌握药物的禁忌事项，防止并发症的发生。
1.2.3 预防感染的发生。上消化道出血患者若感染内毒素血症会引发患者急性肾小管坏死，发热会导致机体代谢加快，促使血氨增加，引起患者组织加速分解，造成病情的恶化。要选择对肝脏损害较小的药物进行治疗，并且护理各项操作要完全无菌操作，预防感染的发生，减少并发症的发生。
1.2.4 加强健康教育。向患者讲解影响上消化道出血治疗的各项注意事项，并指导患者进行常规的安全护理应用，注意观察自身的不良反应情况。要向患者讲解上消化道出血的相关知识，告知患者吸烟、饮酒会加重溃疡出血，嘱咐患者尽量戒烟、戒酒，保持日常生活规律，禁忌会损伤胃粘膜的药物，如阿司匹林、消炎痛等。
1.2.5 饮食护理。急性大量出血期的患者禁食1-2d，出血停止后给予患者流质食物，患者病情稳定后逐渐转变成半流质食物。患者要少吃多餐，避免生硬或粗纤维的食物，禁食辛辣食物，防止胃部扩张引起出血。护理人员要指导患者多饮水，对于食管静脉曲张平破裂的患者要控制钠含量以及蛋白质的摄入。
1.2.6 心理护理。护理人员要加强与患者的沟通，采用热情关怀的态度安慰患者内心焦虑、紧张和恐惧的情绪，告知患者通过治疗能治愈出血情况，及时疏导患者内心的心理压力和不良情绪，建立良好的护患关系，鼓励患者积极配合医生的治疗和护理，使患者能尽早康复。
2 结果
经过采取全面有效的护理措施后，20例上消化道出血患者已经全部治愈，上消化道出血治愈率为100%，并且在治疗期间，患者未出现并发症的发生。
3 结论
在上消化道出血治愈的过程中，全面有效的护理措施是保证治愈的关键。本组研究中，关于上消化道出血的护理措施主要有严密观察病情、药物护理、预防感染、加强健康教育以及饮食护理和心理护理。在药物护理中，迅速给予患者静脉输血是治疗上消化道出血的重要措施[3]。上消化道出血患者由于大量失血，容易导致患者休克或者脉搏细数，增加治疗的困难，因此，护理人员要具备专业建立静脉输血通道操作技能，及时补充患者的血容量，并且护理人员要根据患者失血量调整输血量，防止患者出现肺水肿。在止血药的应用上要注意药物的适应证，科学合理的选择药物，尽量选择止血效果好的新药，加强上消化道出血的治疗效果[4]。在上消化道出血护理过程中要注意预防感染，各项护理操作要进行无菌操作，降低并发症的发生率[5]。大量呕血和便血会使患者内心产生紧张、恐惧的情绪，要注意给予患者精神支持，并指导患者生活规律，避免诱发因素引起出血，提高患者生活质量，提高治疗效果。上消化道出血经过采取有效的全面护理措施，能有效提高上消化道出血的治愈率，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 魏宗群.上消化道出血的护理体会[J].吉林医学，2013，27（12）：5717-5718
[2] 李建新.上消化道出血患者102例护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2010，24（16）：234-235
[3] 董淑英.上消化道出血患者临床100例护理体会[J].中国现代药物应用，2013，03（28）：122-123
[4] 刘海霞，张丽萍.上消化道出血31例护理体会[J].中国民康医学，2011，08（14）：990-991
[5] 苏桂晶.对上消化道出血患者的护理体会[J].中国伤残医学，2013，12（18）：291-292