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【摘要】目的：不同时间应用活血祛瘀药及醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期86例，观察疗效。方法：将出血性中风随机分为3组，在常规控制血压、降颅内压、制动及维持水、电解质平衡等治疗基础上，分别于患病3天后、7天后及一月后给予血塞通0.5或香丹针30ml加入5%GS250ml，糖尿病患者用0.9%N.S250ml)静滴，配合醒脑开窍针刺法治疗日一次，均14天为一个疗程，休息2天后开始第二疗程，1个月后评价疗效。治疗结果：A组有效26例，总有效率86.7%；B组有效24例，总有效率92.3%；C组有效20例，总有效率66.7%。A、B两组明显优于C组，治疗前后A、B两组患肢肌力水平及病残程度均有明显改进(P<0.01)，结论：在积极降颅压，控制血压、预防并发症的基础上，适时应用活血祛瘀针剂及醒脑开窍针刺法，可显著提高有效率，降低病死率，加强后期血肿的吸收，表明急性期(3天后，10天内)使用活血祛瘀药及针灸理疗具有安全、有效的特点。
【关健词】活血祛瘀 醒脑开窍针刺法 急性期 出血性中风
The needle poisons and uses the curing bleeding nature apoplexy 86 examples clinical observation
Zeng ShaolinLiu XiaotangWang ShixinZhang WannengLi Chunru
【Abstract】Purpose： The medicine different time is applied invigorating the circulation of blood driving away stagnating is reached being awake brain inducing resuscitation prods the curative effect following 86 examples curing impatient bleeding nature apoplexy scheduled time， observing. Method： The random divides bleeding nature apoplexy into 3 set， on the basis controlling blood pressure in routine， conquering skull inner pressure， the braking and maintaining water， electrolyte balance and so on is cured， 3 Heaven’s Queen， 7 Heaven’s Queen and the queens in January give blood Saitong 0.5 or Xiangdan does acupuncture in respectively in diseasedness 30 ml add 5% GS250ml， the glycuresis patient uses 0.9% N.S250ml) to drip quietly， Enlightened acupuncture of brain law cures a Japanese time in coordination with being awake， the equal 14 day is a course of treatment， 2 Heaven’s Queen start a rest appraising a curative effect after second courses of treatment， 1 months. Cure result： A forms 26 effective examples， always have efficiency 86.7%； B forms 24 effective examples， always have efficiency 92.3%； C forms 20 effective examples， always have efficiency 66.7%. Two set of A， B obvious better than that C forms， the degree curing front and back A， B two set of trouble limb muscle level and the disease and deformity has (P<0.01) obviously equally. Conclusion： In conquering skull pressure actively， on the basis controlling blood pressure， taking precautions against complication’s， timely application invigorates the circulation of blood driving away stagnating injectable solution and be awake prod law， but notable enlightened brain rise has efficiency， reduces a case fatality rate， the sorption reinforcing later stage haematoma， indicates impatient scheduled time (within 3 Heaven’s Queen， 10 days) being put into use invigorating the circulation of blood driving away stagnating to poison the reach acupuncture and moxibustion physiotherapy having safety， effective characteristic.
【Keywords】Invigorate the circulation of blood driving away stagnating Be awake enlightened acupuncture of brain law Impatient scheduled time Bleeding nature apoplexy
近些年来，中风、心血管病、恶性肿瘤、糖尿病已构成人类四大死亡原因，尤其是中风，以它发病率、死亡率，致残率、复发率高的四高特点，严重威胁着人们的生命和健康。其中脑出血占所有脑卒中病人的10~20%，它是以卒然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利或不经昏仆，而仅以半身不遂为主症的一种疾病。古代医家认识到“血苑于土，使人薄厥”。(《素问·玉机真脏论篇》)可见中风病变部位，主要在脑，综历代医家之经验，认识到本病发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑，根据“血溢脉外则为瘀”的观点，我科结合国内外文献报告，在治疗出血性中风中作了积极探索，取得了良好的临床疗效。
本文收集我院1998～2004年，运用活血祛瘀针剂配合醒脑开窍针刺法，治疗出血性中风90例进行疗效研究。
1临床资料诊断标准：以1995年中华神经学会制定的“各类脑血管疾病诊断要点”为标准[1]，均具备脑血管病的影像学依据，如CT或核磁共振，除外脑疝、脑干、小脑、脑桥、脑室、蛛网膜下腔出血以及有外科手术指征者，出血量根据多田氏公式计算，血肿量(ml)=0.5×L×S×层面。
疗效标准：临床基本治愈：病残程度0级，神经功能缺损评分减少91%至100%。显效：病程程度1～3级，神经功能缺损评分减少46%~90%。好转：病残程度4～5级，神经功能缺损减少18%~45%。无变化：神经功能缺损评分减少<18%。恶化：神经功能缺损评分增加>18%。
1.1一般资料：所有患者均为我科住院患者，均符合全国脑血管病会议关于脑出血的诊断标准，[1]90例患者按数字法随机分为3组：A组31例，因经济困难提前出院1例。失访。B组28例，失访2例。C组31伤，失访1例。实际观察86例。
A组(为3日后使用血塞通或香丹针静滴及醒脑开窍针刺法)30例，其中男20例，女10例；年龄38～75岁，平均545岁.发病后2～10h入院，出血量15ml以内8例，出血量25ml以内12例，出血量35ml以内10例。
B组(7日后使用血塞通或香丹针静滴及醒脑开窍针刺法)26例，其中男18例，女8例，年龄40~72岁，平均56岁，发病后3～11h入院。出血量15ml以内6例，出血量25ml以内12例，出血量35ml以内8例。
C组(1月内未使用上法)30例，其中男19别，女8例，年龄35~78岁，平均54.5岁，发病后2～23h入院：出血量15ml以内8例，出血量25ml以内12例。出血量35ml以内10例。
出血部位均在基底节、壳核、丘脑、皮质下白质等，经统计学处理，三组在年龄、性别、病程、出血量差异无显著性。
1.2治疗方法：三组均进行控制血压，降颅内压，预防或控制感染，制动及维持水、电解质平衡等对症支持治疗。
A组于患病3天后，即给予血塞通0.5或香丹针30ml加入5%G.S250ml(糖尿病患者用0.9%N.S250ml)静滴，配合醒脑开窍针刺法治疗，日一次，B组于患病7天后即给予上述处理。
C组一月内未予上述处理。
针灸处方：主穴：内关、人中、三阴交。辅穴：极泉、天泽、委中配穴：根据后遗症状分别取之。
(1)上肢：肩髃、肩贞、臂月需、天宇、曲池、合谷、外关、后溪。(2)下肢：环跳、腰阳关、委中、犊鼻、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、丘墟、申脉、解溪、昆仑。(3)吞咽困难，声音嘶哑取风池、完谷、翳风。
操作[2]：先刺双侧内关、直刺0.5~1寸，采用捻转提插相结合泻法，施手法1分钟，继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润或流泪为度，再刺三阴交，治胫骨后像等皮肤是45度角斜刺进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
极泉：原穴沿经下移2寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，使患侧上肢抽动次为度。尺泽，屈肘120度，取穴直刺1寸，用提插泻法，使患侧前臂及手指抽动3次为度，委中仰卧直腿屈髋取穴，直刺1寸，用提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
针药均14天为一个疗程，休息2天后开始第二疗程，1个月后评价疗效。
2结果见附表。
三组治疗前患肢肌力III级以上者上肢分别为A组7例(23.3%)，B组6例(23.1%)，C组6例(20%)，下肢A组8例(26.7%)，B组7例(26.9)，C组7例(23.3%)，经统计学处理显示无显著性差异，(上肢X2=0.086，下肢X2=0.172，P>0.05)。
治疗后患肢肌力Ⅲ级以上者，上肢分别为A组18例(60.0%)，B组18例(69.2%)，C组10例(33.3%)，下肢分别为A组20例(66.7%)，B组20例(76.9%)，C组13例(43.3%)，经统计学处理，X2分别为7.74及9.03，P<0.05，有显著性差异。显示A、B组优于C组。
三组患者治疗前，病残程度3级以下者分别为A组7例(23.3%)，B组6例(23.1%)，C组6例(20.0%)，经统计学处理无显著性差异，(X2=0.086，P>0.05)，治疗后3级以下者分别为A组19例(63.3%)，B组l8例(69.2%)，C组l5例(50%)，与治疗前相比均有显著性差异，(X2分别为4.887、5。57、2.967，P<0.05=。A、B两组明显优于C组(X2=2.201，0.25
C组与A组、B组比较，总有效率差异有显著性，(X-2分别为3.35和5.44，P<0.05)，B组略高于A组临床疗效，两组间总有效率差异无显著性(X2=0.463，P>0.05)。
不良皮应：出现皮疹，A组1例，B组1例，头痛加重，A组3例，B组1例，C组未见不良反应，均给予对症处理后好转，按计划完成治疗。
其中C组24例患者1月后即给予住院或门诊针药并用治疗，肢体功能进一步改善，但因数据不完整。故在此未作对比观察。
3讨论
本研究结果发现在积极降颅压，控制血压，预防并发症的基础上适时应用活血化瘀针剂及醒脑开窍针刺法可显著提高有效率，降低病死率，加强后期血肿的吸收，表明急性期(3天后，10天内)使用活血祛瘀药及醒脑开窍针刺法具有安全、有效的特点，与文献报道[3]相比，结果类似，略优于文献组，(前者92.3%，后者87.3%，但P>0.05，差异无显著性)。
据研究表明活血化瘀对于脑出血的治疗机制，可能系脑出血时，脑组织破坏，压迫，加重了周围组织的缺血、缺氧和水肿，可能导致脑组织内自由基的大量生成，过量的自由基可进一步加重脑组织的损伤程度，使缺血区增大，血塞通或香丹针通过阻断Ca2+通道[4]，直接或间接清除自由基，改善微循环，促进血管新生，毛细血管床扩大，防止血小板聚集，解除小动脉和毛细血管的过度而持久的病理性收缩，[5]保证组织血流量，减少组织缺氧，促进尽早建立侧枝循环及促进脑组织恢复功能。同时大量临床观察证实针刺对脑出血瘫痪肢体肌力的恢复有促进作用，并且急性期即实行针刺治疗效果更明显[6]。研究表明急性期针刺对患肢的肌力恢复有明显的治疗作用，明显优于药物治疗，颅内血肿吸除对神经功能恢复有益，但与肌力的提高不成正比，针刺即刻效应是在脑内血肿存在的条件下产生的，而血肿吸除后却未显示出即刻效应，即刻效应可能是针刺使相对局部缺血区脑血流障碍，得以改善或许由于出血刺激和血肿压迫，兴奋性受到抑制而处于休眠状态的脑神经细胞觉醒，兴奋性迅速恢复所致。[7]
国内外采用中药活血祛瘀药治疗出血性中风或单纯不同时间采用针刺治疗及针刺与药疗比较的文献较多[8~10]，但对同时应用活血祛瘀之中药针剂与针刺治疗急性期出血性中风的临床观察较少。我科充分发挥县瘫痪病防治重点专科之优势，采用中西药结合针刺治疗出血性中风取得较好的疗效，为进一步明确何时配合活血祛瘀药及针刺治疗，疗效更好、疗程更短，遂开展此项实验研究。但由于大部分患者经济较困难，科研经费有限，故未能全部病例在治疗半月及月后复查头颅CT，以了解血肿吸收情况。甚为遗憾。
参考文献
[1]脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准.中华神经内科，1998.(9)：381
[2]全国醍脑开窍培训班教材.2000.天津中医学院第一附属医院主编
[3]李俊明、龚乃祥、李书国等.三七总甙不同时间给药对脑出血患者的疗效观察.中国中西医结合杂志，2003.23(7)：546～547
[4]俞思珠.三七总甙对心脑血管系统的药理作用，浙江中西医结合杂志，2000.10(4)：243～254
[5]马丽焱、王春兰、张琪等.三节总甙对脑组织血液供应和能量代谢的影响.中国药理学通报，1998.14(1)：27～29
[6]东贵荣等.上海针灸杂志，1988.4：7
[7]东贵荣、张宣等.头穴针刺治疗急性高血压性脑出血的临床对比研究中国针灸，1994.(3)：13～15
[8]许振亚、姜健德.出血性中风的证治经验.中医杂志，1993：34(1)：17～19
[9]晏荣、赵聚凯等.加用化痰祛瘀法治疗高血压性脑出血临床观察.中国中西医结合杂志，2003.23(2)141
[10]谢道珍、杨卫斌等.中医药为主治疗出血性中风235例临床观察.中医杂志，1993.34(2)：92～94
作者单位：610400四川金堂县中医院
【关健词】活血祛瘀 醒脑开窍针刺法 急性期 出血性中风
The needle poisons and uses the curing bleeding nature apoplexy 86 examples clinical observation
Zeng ShaolinLiu XiaotangWang ShixinZhang WannengLi Chunru
【Abstract】Purpose： The medicine different time is applied invigorating the circulation of blood driving away stagnating is reached being awake brain inducing resuscitation prods the curative effect following 86 examples curing impatient bleeding nature apoplexy scheduled time， observing. Method： The random divides bleeding nature apoplexy into 3 set， on the basis controlling blood pressure in routine， conquering skull inner pressure， the braking and maintaining water， electrolyte balance and so on is cured， 3 Heaven’s Queen， 7 Heaven’s Queen and the queens in January give blood Saitong 0.5 or Xiangdan does acupuncture in respectively in diseasedness 30 ml add 5% GS250ml， the glycuresis patient uses 0.9% N.S250ml) to drip quietly， Enlightened acupuncture of brain law cures a Japanese time in coordination with being awake， the equal 14 day is a course of treatment， 2 Heaven’s Queen start a rest appraising a curative effect after second courses of treatment， 1 months. Cure result： A forms 26 effective examples， always have efficiency 86.7%； B forms 24 effective examples， always have efficiency 92.3%； C forms 20 effective examples， always have efficiency 66.7%. Two set of A， B obvious better than that C forms， the degree curing front and back A， B two set of trouble limb muscle level and the disease and deformity has (P<0.01) obviously equally. Conclusion： In conquering skull pressure actively， on the basis controlling blood pressure， taking precautions against complication’s， timely application invigorates the circulation of blood driving away stagnating injectable solution and be awake prod law， but notable enlightened brain rise has efficiency， reduces a case fatality rate， the sorption reinforcing later stage haematoma， indicates impatient scheduled time (within 3 Heaven’s Queen， 10 days) being put into use invigorating the circulation of blood driving away stagnating to poison the reach acupuncture and moxibustion physiotherapy having safety， effective characteristic.
【Keywords】Invigorate the circulation of blood driving away stagnating Be awake enlightened acupuncture of brain law Impatient scheduled time Bleeding nature apoplexy
近些年来，中风、心血管病、恶性肿瘤、糖尿病已构成人类四大死亡原因，尤其是中风，以它发病率、死亡率，致残率、复发率高的四高特点，严重威胁着人们的生命和健康。其中脑出血占所有脑卒中病人的10~20%，它是以卒然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利或不经昏仆，而仅以半身不遂为主症的一种疾病。古代医家认识到“血苑于土，使人薄厥”。(《素问·玉机真脏论篇》)可见中风病变部位，主要在脑，综历代医家之经验，认识到本病发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑，根据“血溢脉外则为瘀”的观点，我科结合国内外文献报告，在治疗出血性中风中作了积极探索，取得了良好的临床疗效。
本文收集我院1998～2004年，运用活血祛瘀针剂配合醒脑开窍针刺法，治疗出血性中风90例进行疗效研究。
1临床资料诊断标准：以1995年中华神经学会制定的“各类脑血管疾病诊断要点”为标准[1]，均具备脑血管病的影像学依据，如CT或核磁共振，除外脑疝、脑干、小脑、脑桥、脑室、蛛网膜下腔出血以及有外科手术指征者，出血量根据多田氏公式计算，血肿量(ml)=0.5×L×S×层面。
疗效标准：临床基本治愈：病残程度0级，神经功能缺损评分减少91%至100%。显效：病程程度1～3级，神经功能缺损评分减少46%~90%。好转：病残程度4～5级，神经功能缺损减少18%~45%。无变化：神经功能缺损评分减少<18%。恶化：神经功能缺损评分增加>18%。
1.1一般资料：所有患者均为我科住院患者，均符合全国脑血管病会议关于脑出血的诊断标准，[1]90例患者按数字法随机分为3组：A组31例，因经济困难提前出院1例。失访。B组28例，失访2例。C组31伤，失访1例。实际观察86例。
A组(为3日后使用血塞通或香丹针静滴及醒脑开窍针刺法)30例，其中男20例，女10例；年龄38～75岁，平均545岁.发病后2～10h入院，出血量15ml以内8例，出血量25ml以内12例，出血量35ml以内10例。
B组(7日后使用血塞通或香丹针静滴及醒脑开窍针刺法)26例，其中男18例，女8例，年龄40~72岁，平均56岁，发病后3～11h入院。出血量15ml以内6例，出血量25ml以内12例，出血量35ml以内8例。
C组(1月内未使用上法)30例，其中男19别，女8例，年龄35~78岁，平均54.5岁，发病后2～23h入院：出血量15ml以内8例，出血量25ml以内12例。出血量35ml以内10例。
出血部位均在基底节、壳核、丘脑、皮质下白质等，经统计学处理，三组在年龄、性别、病程、出血量差异无显著性。
1.2治疗方法：三组均进行控制血压，降颅内压，预防或控制感染，制动及维持水、电解质平衡等对症支持治疗。
A组于患病3天后，即给予血塞通0.5或香丹针30ml加入5%G.S250ml(糖尿病患者用0.9%N.S250ml)静滴，配合醒脑开窍针刺法治疗，日一次，B组于患病7天后即给予上述处理。
C组一月内未予上述处理。
针灸处方：主穴：内关、人中、三阴交。辅穴：极泉、天泽、委中配穴：根据后遗症状分别取之。
(1)上肢：肩髃、肩贞、臂月需、天宇、曲池、合谷、外关、后溪。(2)下肢：环跳、腰阳关、委中、犊鼻、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、丘墟、申脉、解溪、昆仑。(3)吞咽困难，声音嘶哑取风池、完谷、翳风。
操作[2]：先刺双侧内关、直刺0.5~1寸，采用捻转提插相结合泻法，施手法1分钟，继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润或流泪为度，再刺三阴交，治胫骨后像等皮肤是45度角斜刺进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
极泉：原穴沿经下移2寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，使患侧上肢抽动次为度。尺泽，屈肘120度，取穴直刺1寸，用提插泻法，使患侧前臂及手指抽动3次为度，委中仰卧直腿屈髋取穴，直刺1寸，用提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
针药均14天为一个疗程，休息2天后开始第二疗程，1个月后评价疗效。
2结果见附表。
三组治疗前患肢肌力III级以上者上肢分别为A组7例(23.3%)，B组6例(23.1%)，C组6例(20%)，下肢A组8例(26.7%)，B组7例(26.9)，C组7例(23.3%)，经统计学处理显示无显著性差异，(上肢X2=0.086，下肢X2=0.172，P>0.05)。
治疗后患肢肌力Ⅲ级以上者，上肢分别为A组18例(60.0%)，B组18例(69.2%)，C组10例(33.3%)，下肢分别为A组20例(66.7%)，B组20例(76.9%)，C组13例(43.3%)，经统计学处理，X2分别为7.74及9.03，P<0.05，有显著性差异。显示A、B组优于C组。
三组患者治疗前，病残程度3级以下者分别为A组7例(23.3%)，B组6例(23.1%)，C组6例(20.0%)，经统计学处理无显著性差异，(X2=0.086，P>0.05)，治疗后3级以下者分别为A组19例(63.3%)，B组l8例(69.2%)，C组l5例(50%)，与治疗前相比均有显著性差异，(X2分别为4.887、5。57、2.967，P<0.05=。A、B两组明显优于C组(X2=2.201，0.25
C组与A组、B组比较，总有效率差异有显著性，(X-2分别为3.35和5.44，P<0.05)，B组略高于A组临床疗效，两组间总有效率差异无显著性(X2=0.463，P>0.05)。
不良皮应：出现皮疹，A组1例，B组1例，头痛加重，A组3例，B组1例，C组未见不良反应，均给予对症处理后好转，按计划完成治疗。
其中C组24例患者1月后即给予住院或门诊针药并用治疗，肢体功能进一步改善，但因数据不完整。故在此未作对比观察。
3讨论
本研究结果发现在积极降颅压，控制血压，预防并发症的基础上适时应用活血化瘀针剂及醒脑开窍针刺法可显著提高有效率，降低病死率，加强后期血肿的吸收，表明急性期(3天后，10天内)使用活血祛瘀药及醒脑开窍针刺法具有安全、有效的特点，与文献报道[3]相比，结果类似，略优于文献组，(前者92.3%，后者87.3%，但P>0.05，差异无显著性)。
据研究表明活血化瘀对于脑出血的治疗机制，可能系脑出血时，脑组织破坏，压迫，加重了周围组织的缺血、缺氧和水肿，可能导致脑组织内自由基的大量生成，过量的自由基可进一步加重脑组织的损伤程度，使缺血区增大，血塞通或香丹针通过阻断Ca2+通道[4]，直接或间接清除自由基，改善微循环，促进血管新生，毛细血管床扩大，防止血小板聚集，解除小动脉和毛细血管的过度而持久的病理性收缩，[5]保证组织血流量，减少组织缺氧，促进尽早建立侧枝循环及促进脑组织恢复功能。同时大量临床观察证实针刺对脑出血瘫痪肢体肌力的恢复有促进作用，并且急性期即实行针刺治疗效果更明显[6]。研究表明急性期针刺对患肢的肌力恢复有明显的治疗作用，明显优于药物治疗，颅内血肿吸除对神经功能恢复有益，但与肌力的提高不成正比，针刺即刻效应是在脑内血肿存在的条件下产生的，而血肿吸除后却未显示出即刻效应，即刻效应可能是针刺使相对局部缺血区脑血流障碍，得以改善或许由于出血刺激和血肿压迫，兴奋性受到抑制而处于休眠状态的脑神经细胞觉醒，兴奋性迅速恢复所致。[7]
国内外采用中药活血祛瘀药治疗出血性中风或单纯不同时间采用针刺治疗及针刺与药疗比较的文献较多[8~10]，但对同时应用活血祛瘀之中药针剂与针刺治疗急性期出血性中风的临床观察较少。我科充分发挥县瘫痪病防治重点专科之优势，采用中西药结合针刺治疗出血性中风取得较好的疗效，为进一步明确何时配合活血祛瘀药及针刺治疗，疗效更好、疗程更短，遂开展此项实验研究。但由于大部分患者经济较困难，科研经费有限，故未能全部病例在治疗半月及月后复查头颅CT，以了解血肿吸收情况。甚为遗憾。
参考文献
[1]脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准.中华神经内科，1998.(9)：381
[2]全国醍脑开窍培训班教材.2000.天津中医学院第一附属医院主编
[3]李俊明、龚乃祥、李书国等.三七总甙不同时间给药对脑出血患者的疗效观察.中国中西医结合杂志，2003.23(7)：546～547
[4]俞思珠.三七总甙对心脑血管系统的药理作用，浙江中西医结合杂志，2000.10(4)：243～254
[5]马丽焱、王春兰、张琪等.三节总甙对脑组织血液供应和能量代谢的影响.中国药理学通报，1998.14(1)：27～29
[6]东贵荣等.上海针灸杂志，1988.4：7
[7]东贵荣、张宣等.头穴针刺治疗急性高血压性脑出血的临床对比研究中国针灸，1994.(3)：13～15
[8]许振亚、姜健德.出血性中风的证治经验.中医杂志，1993：34(1)：17～19
[9]晏荣、赵聚凯等.加用化痰祛瘀法治疗高血压性脑出血临床观察.中国中西医结合杂志，2003.23(2)141
[10]谢道珍、杨卫斌等.中医药为主治疗出血性中风235例临床观察.中医杂志，1993.34(2)：92～94
作者单位：610400四川金堂县中医院