论文部分内容阅读
摘要：目的：提高护理人员的业务水平和法律意识，对手术室护理差错加以防范，避免医疗纠纷。方法：不断对手术室护士进行法律及业务培训，从各个方面提高她们的综合素质。结果：通过采取一系列措施，手术室护士的法律意识增强了，懂得运用法律知识来正确处理护理工作中的问题。结论：提高了手术病人的医疗安全，避免护理差错的发生，减少了医疗护理纠纷。
关键词：医疗安全 护理差错 法律意识
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.424
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1671-8801（2013）07-0369-01
随着人们的法律意识的增强，以及医学知识的普及，对医疗护理的要求也更高了。可是现实中与人们的期待有一定的距离，经常会出现一些意外事故发生。本院手术室承担了大量手术医疗工作，而且又具有较高风险性。所以，手术室是医疗事故、医疗纠纷易发之地。因此，如何有效地防止手术室护理差错和纠纷的发生，是值得探讨的问题，本文在此进行了简要的分析。
1 防范对策
1.1 增强法律意识，规范护理行为。为了增强手术室法律意识、医疗安全意识，本院不定期组织医护人员学习法律法规，并结合实际工作中发生的案例进行讨论和分析，增强了手术室护士如何更好地学法、守法和用法，在护理工作中运用法律来保护自己，规范护理行为，从而有效降低护理风险，减少护理差错及护理纠纷的发生。
1.2 严格执行各项规章制度和操作程序。
1.2.1 各司其职。护理人员要明确分工，坚守岗位，干好本职工作。
1.2.2 注意手术中物品管理。在手术中要规范物品摆放，手术中物品有增加时，要及时登记，如果手术需要换护士，要做好清点交接并记录签名。
1.2.3 注意避免病人再受伤害。对于各项查对制度要严格执行，认真做好每个查对环节。接送患者时要注意防止受伤，在对患者进行体位放置时，要紧固床上的各个部件，在骨突位垫上柔软的东西，防止局部受压，身体不能和金属品直接接触。在手术之前，巡回护士要对手术床和电刀进行详细检查，电极板要摆放好，并和主治医生进行交底，教会他们使用电刀等一些电气的正确方法，避免伤到患者。
1.2.4 正确处理病理标本，避免出差错。手术中取出标本由洗手护士保存。一般较大标本放在容器内，较小标本放在固定的容器中，以防止丢失。手术中取出的标本由洗手护士和手术医生核对后，及时放入固定液，并核对患者的姓名、年龄、性别、病室、住院号、标本名称等，填写病理检验单后，由专人送检，及时送至病理科。
1.3 实行轮班制，避免长时间工作。手术室护士采用轮换排班，每日洗手护士与巡回护士轮换工作，大手术配合小手术轮换护士，使每台上台手术的护士都能保持充沛的精力。
1.4 参加业务教育，增强综合素质。积极参加各种业务学习，不断更新自己的知识，具体为：①通过早会提问题；②每星期参加业务学习；③每月进行业务讲座，并进行操作理论考试；④邀请各科主任讲述手术配合要领；⑤每年派出一至两名护士学习进修，以提高护士理论及业务水平，减少技术问题引起的护理差错及纠纷的发生。
1.5 急救设备、急救器材、急救药品备好随时待用。如除颤仪、呼吸机、吸痰机等，要有专人保管，定期保养、检查，定位放置，要保证性能百分百完好。
1.6 医护人员要在患者前面树立良好形象，加强护患沟通。医务人员要保持端庄、整齐的良好形象，要始终面带微笑，为患者多做些力所能及的事，多给他们关怀和爱护。在实施每项操作之前，对于一些医疗制度要注意保护，不宜在手术间随意喧哗，不闲聊，尤其是关系到患者隐私的问题，更不宜随便打听，要学会尊重患者。如果患者的病情不容乐观，在向医生做报告时不要当着患者的面，在患者面前要避开有关病情敏感的话题。
1.7 在书写手术护理单时要规范化。手术护理单是护士对患者护理过程进行详细记录的依据，也是患者病案的其中一部分，是有法律依据的资料，不要发生漏记和误记现象。因此，在记录时要讲究规范、整洁、清晰，要注意它的严密性、准确性、真实性和完整性。植入性产品的标签和无菌包灭菌提示卡要粘贴在记录单上面，还要进行文字说明。患者的手术护理单要准备两份，其中一份保留在科室用来作为证据用，另一份跟随病例归档。要由专人监督检查，如有发现问题要及时报告值班护士，马上采取措施解决，可以根据护士的工作情况设置奖罚制度，从而增强手术室护士的自我保护意识，保持良好的书写记录习惯。
2 体会
手术室业务量大，患者病情危重，存在着一定的风险，护理人员工作压力大，稍微不小心有时就会引发医疗纠纷。手术室护理人员要增强法律意识，在护理工作过程中要严格执行各项法规，要有保护自己的意识，也要尽量避免意外事故的发生，万一在遇到问题时，要保持冷静，不要采取过激行为，要采取正确的做法来处理问题。在手术室护理工作中，护士要时刻提高警惕，保持严谨的工作作风，要在实践中不断总结经验，不断提高自身的综合素质，更好地服务于患者，将护理差错率降到最低限度，尽量减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 邱小丹，王乐洁.手术室患者的心理护理分析[J].中国高等医学教育.2011年07期
[2] 庄新萍，陆琪，曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志.2011年01期
[3] 董艳平，李秀凤.加强手术室护士慎独修养的必要性[J].医学信息（中旬刊）.2011年08期
关键词：医疗安全 护理差错 法律意识
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.424
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1671-8801（2013）07-0369-01
随着人们的法律意识的增强，以及医学知识的普及，对医疗护理的要求也更高了。可是现实中与人们的期待有一定的距离，经常会出现一些意外事故发生。本院手术室承担了大量手术医疗工作，而且又具有较高风险性。所以，手术室是医疗事故、医疗纠纷易发之地。因此，如何有效地防止手术室护理差错和纠纷的发生，是值得探讨的问题，本文在此进行了简要的分析。
1 防范对策
1.1 增强法律意识，规范护理行为。为了增强手术室法律意识、医疗安全意识，本院不定期组织医护人员学习法律法规，并结合实际工作中发生的案例进行讨论和分析，增强了手术室护士如何更好地学法、守法和用法，在护理工作中运用法律来保护自己，规范护理行为，从而有效降低护理风险，减少护理差错及护理纠纷的发生。
1.2 严格执行各项规章制度和操作程序。
1.2.1 各司其职。护理人员要明确分工，坚守岗位，干好本职工作。
1.2.2 注意手术中物品管理。在手术中要规范物品摆放，手术中物品有增加时，要及时登记，如果手术需要换护士，要做好清点交接并记录签名。
1.2.3 注意避免病人再受伤害。对于各项查对制度要严格执行，认真做好每个查对环节。接送患者时要注意防止受伤，在对患者进行体位放置时，要紧固床上的各个部件，在骨突位垫上柔软的东西，防止局部受压，身体不能和金属品直接接触。在手术之前，巡回护士要对手术床和电刀进行详细检查，电极板要摆放好，并和主治医生进行交底，教会他们使用电刀等一些电气的正确方法，避免伤到患者。
1.2.4 正确处理病理标本，避免出差错。手术中取出标本由洗手护士保存。一般较大标本放在容器内，较小标本放在固定的容器中，以防止丢失。手术中取出的标本由洗手护士和手术医生核对后，及时放入固定液，并核对患者的姓名、年龄、性别、病室、住院号、标本名称等，填写病理检验单后，由专人送检，及时送至病理科。
1.3 实行轮班制，避免长时间工作。手术室护士采用轮换排班，每日洗手护士与巡回护士轮换工作，大手术配合小手术轮换护士，使每台上台手术的护士都能保持充沛的精力。
1.4 参加业务教育，增强综合素质。积极参加各种业务学习，不断更新自己的知识，具体为：①通过早会提问题；②每星期参加业务学习；③每月进行业务讲座，并进行操作理论考试；④邀请各科主任讲述手术配合要领；⑤每年派出一至两名护士学习进修，以提高护士理论及业务水平，减少技术问题引起的护理差错及纠纷的发生。
1.5 急救设备、急救器材、急救药品备好随时待用。如除颤仪、呼吸机、吸痰机等，要有专人保管，定期保养、检查，定位放置，要保证性能百分百完好。
1.6 医护人员要在患者前面树立良好形象，加强护患沟通。医务人员要保持端庄、整齐的良好形象，要始终面带微笑，为患者多做些力所能及的事，多给他们关怀和爱护。在实施每项操作之前，对于一些医疗制度要注意保护，不宜在手术间随意喧哗，不闲聊，尤其是关系到患者隐私的问题，更不宜随便打听，要学会尊重患者。如果患者的病情不容乐观，在向医生做报告时不要当着患者的面，在患者面前要避开有关病情敏感的话题。
1.7 在书写手术护理单时要规范化。手术护理单是护士对患者护理过程进行详细记录的依据，也是患者病案的其中一部分，是有法律依据的资料，不要发生漏记和误记现象。因此，在记录时要讲究规范、整洁、清晰，要注意它的严密性、准确性、真实性和完整性。植入性产品的标签和无菌包灭菌提示卡要粘贴在记录单上面，还要进行文字说明。患者的手术护理单要准备两份，其中一份保留在科室用来作为证据用，另一份跟随病例归档。要由专人监督检查，如有发现问题要及时报告值班护士，马上采取措施解决，可以根据护士的工作情况设置奖罚制度，从而增强手术室护士的自我保护意识，保持良好的书写记录习惯。
2 体会
手术室业务量大，患者病情危重，存在着一定的风险，护理人员工作压力大，稍微不小心有时就会引发医疗纠纷。手术室护理人员要增强法律意识，在护理工作过程中要严格执行各项法规，要有保护自己的意识，也要尽量避免意外事故的发生，万一在遇到问题时，要保持冷静，不要采取过激行为，要采取正确的做法来处理问题。在手术室护理工作中，护士要时刻提高警惕，保持严谨的工作作风，要在实践中不断总结经验，不断提高自身的综合素质，更好地服务于患者，将护理差错率降到最低限度，尽量减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 邱小丹，王乐洁.手术室患者的心理护理分析[J].中国高等医学教育.2011年07期
[2] 庄新萍，陆琪，曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志.2011年01期
[3] 董艳平，李秀凤.加强手术室护士慎独修养的必要性[J].医学信息（中旬刊）.2011年08期