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【摘 要】 目的：探究心理护理干预对脑卒中病人生存质量的影响。方法：根据护理方法不同将65例脑卒中患者分为干预组（35例）和对照组（30例），分别加强心理护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组护理后HAMD评分和SS-QOL评分分别为（12.1±2.4）分、（195.8±4.9）分，对照组护理后HAMD评分和SS-QOL评分分别为（16.5±2.2）分、（152.6±5.3）分，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：对脑卒中患者加强心理护理干预，有助于缓解其心理状况，提高其生存质量。
【关键词】 脑卒中 生存质量 心理护理干预 影响
脑卒中是老年人群常见疾病之一，随着我国人口老龄化趋势的加强，老年人口数量的增多，该类疾病的发生率也在逐年上升，已经引起社会的广泛关注。在现有医疗条件下，脑卒中的病死率已经得到很好的控制，但是存活患者多伴有不同程度后遗症，长期受病痛折磨也会引发各种心理障碍，给其病情恢复和生存质量带来了很大的负面影响[1]。本研究选取我院2015年1月至10月收治的65例脑卒中患者作为研究对象，加强心理护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月～10月收治的脑卒中患者65例作为研究对象，经影像学检查并确诊，病程均在1个月之内，无语言认识功能障碍，对于合并肝肾功能障碍、全身性感染性疾病患者予以排除。根据护理方法不同，将上述患者分为干预组和对照组，干预组共35例，男性19例，女性16例，年龄范围为55～75岁，平均年龄为（62.5±4.7）岁；原发病型：缺血性脑卒中22例，出血性脑卒中13例；偏瘫情况：左侧肢体偏瘫20例，右侧肢体偏瘫15例。对照组共30例，男性18例，女性12例，年龄范围为55～74岁，平均年龄为（62.4±4.8）岁；原发病型：缺血性脑卒中19例，出血性脑卒中11例；偏瘫情况：左侧肢体偏瘫17例，右侧肢体偏瘫13例。两组患者在基本信息、原发病型和偏瘫情况方面比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者确诊后均给予降颅压、改善脑代谢等对症支持治疗，对照组采用常规护理方案，包括病情观察、用药指导、病房管理、并发症预防等；干预组在此基础上加强心理护理干预，具体内容为：①心理支持。安排专职护士接待患者，与其建立起良好的护患关系，全面掌握患者信息，对其进行生物、心理和社会方面的评估，开展解释性心理护理，对患者及其家属进行健康宣教，对有异常心理状态和情绪表现的患者，给予针对性心理干预，使其能够尽快完成角色转换，配合治疗。②心理疗法。接受心理专家指导，掌握心理干预技能，采用个体化认知疗法纠正患者错误认知，矫正不当行为，指导患者进行放松训练，如深呼吸练习、握拳练习等，放松患者肌肉关节，播放轻音乐等，缓解患者负性情绪。③集体辅导和社会支持。集体心理辅导，每月1次，患者和家属一同参加，相互交流经验，并组织开展互助活动，给予适当的情感支持、经济支持，使患者认识到自身的生存价值，能够主动接受康复训练，早日融入家庭、回归社会。
1.3 评价指标
采用HAMD量表和SS-QOL量表对两组患者护理前后心理状态和生存质量进行评估，前者得分越低，表明心理状况改善越理想；后者得分越高，表明健康状况越理想。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.2统计学软件对收录数据进行定量分析，均以标准差（x±s）描述，采用t值检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
与护理前相比，两组护理后HAMD评分均有所降低，SS-QOL评分均有所升高，其中干预组升降幅度更为明显（P<0.05），详见表1。
3 讨论
脑卒中的康复过程较为漫长，以往临床多重视抢救患者生命，相对忽视了功能恢复，往往因护理不当、康复训练开展不利，而留下终身残疾，给患者造成无法弥补的创伤。近年来，随着生物-心理-社会新型护理模式的确立，临床护理工作取得了很大的进展，对于脑卒中患者的护理干预，身体康复和心理康复同时得到了重视[2]。心理护理干预是指在心理学及相关理论指导下对患者认知、行为施加影响，促使其尽快转变角色，进入到心理康复良性循环状态，能够积极、主动接受治疗，配合康复训练，从而最大程度回归到社会中[3]。心理护理干预是综合护理干预的重要组成内容，相关研究报道较多，方红珍等[4]对80例脑卒中患者进行分组研究，其中给予心理护理、康复护理。健康教育等综合护理干预的患者，焦虑、抑郁等负性心理状态得到明显改善，生活质量评分从（112.7±13.3）分提高到（196.2±3.5）分，这对患者病情的恢复起到了很大的帮助。本组研究中，与对照组相比，加强心理护理干预的干预组，HAMD评分降低和SS-QOL评分升高均较为明显，可见对脑卒中患者加强心理护理干预，有助于缓解其心理状况，通过积极配合治疗和主动接受康复训练，对其生存质量产生了积极的影响。
综上所述，对于脑卒中患者，在恢复期间有必要加强心理护理干预，有助于提高其身心健康水平和生存质量，该护理干预措施的临床应用价值值得肯定。
参考文献
[1]吴时新，裘灵洁，孙洁.多学科护理干预对脑卒中恢复期患者生存质量的影响[J].护理管理杂志，2011，10（3）：727-728.
[2]方红珍，王洪财，朱静波.综合性护理干预对脑卒中患者心理状态和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，14（7）：150-152.
[3]马昌凤，陈正巧，徐彬，等.认知心理教育结合放松疗法对脑卒中病人生存质量的影响[J].护理研究，2015，11（3）：1403-1405.
[4]李雪梅.护理干预对脑卒中患者主观幸福感及生存质量的影响[J].中外医学研究，2013，24（8）：123-124.
【关键词】 脑卒中 生存质量 心理护理干预 影响
脑卒中是老年人群常见疾病之一，随着我国人口老龄化趋势的加强，老年人口数量的增多，该类疾病的发生率也在逐年上升，已经引起社会的广泛关注。在现有医疗条件下，脑卒中的病死率已经得到很好的控制，但是存活患者多伴有不同程度后遗症，长期受病痛折磨也会引发各种心理障碍，给其病情恢复和生存质量带来了很大的负面影响[1]。本研究选取我院2015年1月至10月收治的65例脑卒中患者作为研究对象，加强心理护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月～10月收治的脑卒中患者65例作为研究对象，经影像学检查并确诊，病程均在1个月之内，无语言认识功能障碍，对于合并肝肾功能障碍、全身性感染性疾病患者予以排除。根据护理方法不同，将上述患者分为干预组和对照组，干预组共35例，男性19例，女性16例，年龄范围为55～75岁，平均年龄为（62.5±4.7）岁；原发病型：缺血性脑卒中22例，出血性脑卒中13例；偏瘫情况：左侧肢体偏瘫20例，右侧肢体偏瘫15例。对照组共30例，男性18例，女性12例，年龄范围为55～74岁，平均年龄为（62.4±4.8）岁；原发病型：缺血性脑卒中19例，出血性脑卒中11例；偏瘫情况：左侧肢体偏瘫17例，右侧肢体偏瘫13例。两组患者在基本信息、原发病型和偏瘫情况方面比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者确诊后均给予降颅压、改善脑代谢等对症支持治疗，对照组采用常规护理方案，包括病情观察、用药指导、病房管理、并发症预防等；干预组在此基础上加强心理护理干预，具体内容为：①心理支持。安排专职护士接待患者，与其建立起良好的护患关系，全面掌握患者信息，对其进行生物、心理和社会方面的评估，开展解释性心理护理，对患者及其家属进行健康宣教，对有异常心理状态和情绪表现的患者，给予针对性心理干预，使其能够尽快完成角色转换，配合治疗。②心理疗法。接受心理专家指导，掌握心理干预技能，采用个体化认知疗法纠正患者错误认知，矫正不当行为，指导患者进行放松训练，如深呼吸练习、握拳练习等，放松患者肌肉关节，播放轻音乐等，缓解患者负性情绪。③集体辅导和社会支持。集体心理辅导，每月1次，患者和家属一同参加，相互交流经验，并组织开展互助活动，给予适当的情感支持、经济支持，使患者认识到自身的生存价值，能够主动接受康复训练，早日融入家庭、回归社会。
1.3 评价指标
采用HAMD量表和SS-QOL量表对两组患者护理前后心理状态和生存质量进行评估，前者得分越低，表明心理状况改善越理想；后者得分越高，表明健康状况越理想。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.2统计学软件对收录数据进行定量分析，均以标准差（x±s）描述，采用t值检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
与护理前相比，两组护理后HAMD评分均有所降低，SS-QOL评分均有所升高，其中干预组升降幅度更为明显（P<0.05），详见表1。
3 讨论
脑卒中的康复过程较为漫长，以往临床多重视抢救患者生命，相对忽视了功能恢复，往往因护理不当、康复训练开展不利，而留下终身残疾，给患者造成无法弥补的创伤。近年来，随着生物-心理-社会新型护理模式的确立，临床护理工作取得了很大的进展，对于脑卒中患者的护理干预，身体康复和心理康复同时得到了重视[2]。心理护理干预是指在心理学及相关理论指导下对患者认知、行为施加影响，促使其尽快转变角色，进入到心理康复良性循环状态，能够积极、主动接受治疗，配合康复训练，从而最大程度回归到社会中[3]。心理护理干预是综合护理干预的重要组成内容，相关研究报道较多，方红珍等[4]对80例脑卒中患者进行分组研究，其中给予心理护理、康复护理。健康教育等综合护理干预的患者，焦虑、抑郁等负性心理状态得到明显改善，生活质量评分从（112.7±13.3）分提高到（196.2±3.5）分，这对患者病情的恢复起到了很大的帮助。本组研究中，与对照组相比，加强心理护理干预的干预组，HAMD评分降低和SS-QOL评分升高均较为明显，可见对脑卒中患者加强心理护理干预，有助于缓解其心理状况，通过积极配合治疗和主动接受康复训练，对其生存质量产生了积极的影响。
综上所述，对于脑卒中患者，在恢复期间有必要加强心理护理干预，有助于提高其身心健康水平和生存质量，该护理干预措施的临床应用价值值得肯定。
参考文献
[1]吴时新，裘灵洁，孙洁.多学科护理干预对脑卒中恢复期患者生存质量的影响[J].护理管理杂志，2011，10（3）：727-728.
[2]方红珍，王洪财，朱静波.综合性护理干预对脑卒中患者心理状态和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，14（7）：150-152.
[3]马昌凤，陈正巧，徐彬，等.认知心理教育结合放松疗法对脑卒中病人生存质量的影响[J].护理研究，2015，11（3）：1403-1405.
[4]李雪梅.护理干预对脑卒中患者主观幸福感及生存质量的影响[J].中外医学研究，2013，24（8）：123-124.