【摘 要】
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目的 探讨大气细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选择在我院确诊并且病情处于稳定期的COPD患者100例,随访4次,检测研究对象的肺功能、炎症因子水平、氧化应
【机 构】
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830000 乌鲁木齐,乌鲁木齐市友谊医院呼吸科830000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院;
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目的 探讨大气细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选择在我院确诊并且病情处于稳定期的COPD患者100例,随访4次,检测研究对象的肺功能、炎症因子水平、氧化应激指标水平以及心率等指标,使用线性混合效应模型分析大气细颗粒物对COPD患者肺功能的影响.结果 累积暴露1～7 d,PM2.5与COPD患者的第1秒用力肺活量(FEV1)呈负相关,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1变化为-3.05％(95％CI:-5.11％～-1.05％)～-2.47％(95％CI:-4.26％～-0.78％);PM2.5与COPD患者的第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC％)之间呈负相关,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1/FVC％变化为-2.57％(95％CI:-4.69％～-1.53％)～-3.39％(95％CI:-4.02％～-0.74％).根据COPD患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度中位数水平进行分层分析,PM2.5对FEV1、FEV1/FVC肺功能指标的降低效应在高hs-CRP、高SOD、MDA患者中更强.在高hs-CRP患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1变化-3.35％(95％CI:-6.47％～-0.28％);在高MDA患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1变化-4.12％(95％CI:-8.43％～-0.23％);在高SOD患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1变化-3.76％(95％CI:-7.32％～-0.22％);在高hs-CRP患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1/FVC变化-3.76％(95％CI:-7.35％～-0.21％);在高MDA患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1/FVC％变化-0.98％(95％CI:-1.89％～-0.11％);在高SOD患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV1/FVC％变化1.69％(95％CI:-3.01％～-0.17％).结论 大气细颗粒物可影响COPD患者的氧化应激反应、炎症反应、心血管系统,影响患者的肺功能.
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