护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响分析

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  【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:探讨护理干预对于肾移植术后患者血糖水平的影响。方法:选取我院收治的肾移植手术患者66例,随机分为常规组与研究组,每组均为33例。常规组采用常规护理措施,研究组采取科学综合化的护理方式,比较护理后两组患者的血糖水平情况。结果:研究组患者的血糖水平明显比常规组要低,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾移植术后,对患者实行科学的护理干预能够帮助有效改善患者的血糖状况,充分发挥手术治疗效果。
  【关键词】肾移植;护理干预;血糖
  现今临床上对于尿毒症治疗较为科学有效的方式为肾移植术。在手术期间,为了确保手术效果,通常会对患者应用大剂量的免疫抑制剂,从而致使其免疫能力低下,出现高血糖并发症,对患者的生存质量造成不利影响。为了探究在肾移植术后,科学护理干预对于患者血糖水平的影响,文章选取了我院2014年8月~2015年3月收治的肾移植手术患者66例,对其进行观察分析,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本次研究对象为66例肾移植手术患者,男39例,女27例,年龄范围为27~53岁,平均年龄为37.25±5.13岁。依照随机方式对66例患者进行分组,即常规组与研究组,每组均为33例,两组一般资料经分析无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1 常规组护理方式
  对常规组患者实行常规化的护理,如体位护理、药物治疗、健康宣教等。
  1.2.2 研究组护理方式
  对研究组患者实行科学综合化的护理方式,具体干预措施如下。
  ①健康宣教及心理护理。护理人员应注意在日常工作中积极参与一些器官移植知识培训,以此提升自身的护理技能水准。在日常护理中再将自身所学习到的一些护理知识耐心的传授给给患者,为全面提升护理质量提供助力。在患者入院时,对其血糖、血脂状况进行科学评估,将术后糖尿病发生的危害性告知患者[1]。加强与患者之间的交流、沟通,全面掌握其心理状态,对其实行针对性的心理护理,尽可能的将患者心理上所存在的负面情绪完全消除,促进护患之间良好关系的建立,进一步提升患者护理的配合度。
  ②科学正确的饮食、生活习惯。在条件允许的状况下,护理人员应对患者的日常饮食、血糖监测状况进行严格规范,尽可能的指导辅助患者改变原有的不良生活、饮食习惯,引导其尽可能多的食用一些低盐、低糖类食物,加强对早餐的重视及规律饮食。严禁患者食用烟酒,确保其睡眠状况的充实、规律化,同时指导患者适当进行身体运动,促使体重保持在一个稳定、正常的水平上。
  ③血糖监测、降糖药物服用。血糖监测是在护理工作中需着重注意的一点[2]。在血糖监测中,对于血糖指标值,护理人员应一一做好记录。如果患者在术后出现极为明显的排异反应,那么护理人员则应及时对其采取激素冲击治疗,确保患者在出院后依旧保持一个较为科学的饮食、生活习惯。
  另外,对于一些需服用降糖药物进行治疗的患者,护理人员应对其日常给药时间、剂量均进行严格管理。加强对药物应用效果、不良反应的观察,积极掌握一个科学有效的低血糖反应及处理方式。
  1.3观察指标
  对两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖值进行对比观察,分析研究其护理效果。
  1.4统计学分析
  研究中所得到的相关数据采用SPSS 13.0统计学数据处理软件进行处理分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t 检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  两组患者护理后的血糖水平状况对比如表1所示。
  3.讨论
  肾移植手术实施后有一定的概率出现术后糖尿病并发症,其发病率达到了2.5%~24%。此种并发症的发生将会导致出现感染性、心血管类疾病,且对于移植肾脏的远期功能性也会造成一定的不利影响。相关研究结果表明,手术应激反应、大剂量的激素冲击等均会导致肾移植手术患者术后血糖升高[3]。针对相关的影响因素,制定实施科学合理化的护理干预方案是帮助有效降低术后糖尿病发生率,提升患者生存质量水平的有效方式。
  手术造成的创伤及术前负面情绪等均会导致患者身体上出现各类应激反应,从而使得其生长激素、儿茶酚胺等释放量大量增加,进而使得患者的血糖水平上升。对患者实行科学合理化的心理干预能够帮助有效清除其心理上存在着的一些负面情绪,促使患者对于治疗保持一个正面积极的心态。另外,在手术实施后,有部分患者由于受到大量激素冲击而出现血糖升高的状况,自身对于高血糖危害的认识较少,不利于其疾病的控制。在此时,护理人员对患者进行科学的健康宣教,指导其实行良好的生活方式便能够帮助进一步增强患者的自主管理意识及能力,增强自主保健能力。
  在本次研究中发现,研究组患者的血糖水平与常规组相比明显较低(P<0.05),提示科学综合化的护理方式能够帮助对患者的血糖水平进行科学控制,确保其始终保持在一个正常的水平上,有利于促进患者身体的尽快康复痊愈,提升患者的生活质量。
  通过本次研究,对于肾移植手术患者,实行一个科学综合化的护理方式能够帮助有效改善其血糖状况,确保患者的血糖水平始终保持在一个正常的范围内,避免术后糖尿病并发症的发生,为其身体健康提供全面保障。
  参考文献
  [1]孟晓云,张巧敏,闫绘语,等.护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(16):1928-1930.
  [2]张倩.护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响[J].吉林医学,2013,34(3):567.
  [3]姜璀君,袁万青,王红梅,等.肾移植术后患者应用护理干预对血糖水平的影响研究[J].大家健康(下旬版),2015,9(2):504.
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