论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨质量控制在急诊护理质量管理中的应用效果，提高急救成功率，提高护理质量。
方法：回顾性分析2011年1月～2013年1月我院收治的128例急救病人的临床资料，将其随机均分为观察组和对照组各64例，观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察比较两组病人的护理质量。
结果：观察组的急救技术实施成功率、病人及家属满意率等指标各自比较差异均有显著性意义（P<0.05），观察组护理质量评分>90分达到78.1%，显著优于对照组（P<0.01）。
结论：急诊抢救中实施护理质量控制，可以大幅提高抢救治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：质量控制 急诊 急救 护理质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0024-01
急诊室是抢救和诊断危重患者的主要场所，急诊医护人员都负有重大的责任，一旦出现疏忽大意的问题，则很可能会给患者带来极为严重且不可挽回的后果[1]。急诊患者通常具有病情危急性、复杂性和突发性的特点，有效的质量控制护理能够有效提高患者的康复速度和治愈率，本文旨在探讨质量控制在急诊护理质量管理中的应用情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年1月～2013年1月所收治的128例急诊患者为研究对象，其中男82例，女46例，年龄24～70岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者的年龄、性别、病情等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。观察组实施质量控制，对照组根据其病情接受常规的临床护理，观察两组病人的出诊速度、急救技术实施的成功率、病人及家属的满意率与差错的发生率的情况。
1.3 护理方法。观察组患者在常规临床护理的基础上，实施质量控制护理，具体护理措施如下：
1.3.1 提高护理人员自身素质。①加强护理人员的继续教育，要求45岁以下的职称的护士和副主任护师都要参加专业学习，并且每年进行一次基本操作、基础知识、基础理论的培训与考核，统计考核结果，针对护理人员的不同特点和水平进行针对性的加强；②提高护理人员的法律意识，提高护理文书写作的规范性，保证做到陈述准确、字迹清晰，强化病历管理，防止恶意的挪用或更改，护理人员还必须注意保护患者的个人隐私，在进行护理操作前需要征得患者的同意；③发挥护士长的模范作用，护士长要将护理经验传授给年轻护士，经常性地组织护士学习新知识。
1.3.2 建立健全相关的急诊护理规范制度。①责任明确，落实到人。每个岗位都要实现责任的制度化和明确化，包括急诊护士、护师、急诊护士长和急诊主管护师在内的所有急诊科室护理人员都必须明确了解自身职责，并将责任落到实处；②完善护理管理制度。根据新进护士无安全意识，以及护理人员工作时风险意识差的问题，各个医院要组织经验丰富的护理人员开展护理安全讲座，并学习相关的护理制度，从而降低护理风险；③学习医疗设备的使用和管理知识。对手术过程所涉及的各种医疗器械做到完全熟悉，且能够掌握正确的使用方法，并对医护人员实施无菌操作培训，使护理人员树立消毒意识。
1.4 疗效评定标准：根据临床护理质量评分标准，对两组患者的临床护理效果进行对比分析，标准以100分为满分。
1.5 统计学处理：使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用X2检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组的出诊到达现场时间（16.52±6.42）min与对照组的出诊到达现场时间（25.56±6.55）min、观察组的急救技术实施成功率90.6%（58/64）与对照组的急救技术实施成功率65.6%（42/64）、观察组的病人及家属满意率93.8%（60/64）与对照组的病人及家属满意率62.5%（40/64）、观察组的差错发生率6.3%（4/64）与对照组的差错发生率15.6%（10/64），四指标各自比较差异均有显著性差异（P<0.05）。
2.2 两组护理质量比较，见表1。
3 讨论
临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务[2]。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬运至救护车、转送医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回[3]。
本次临床实践的结果显示，对急诊患者采取质量控制护理，提高护理人员的综合素质，能够有效提高急诊患者的抢救成功率，急诊科室护理人员熟练的抢救技能和敏捷、快速的应急反应能力提高抢救成功率的重要保障，建立健全急诊科室的各项规章制度不仅能够促进急诊抢救的规范化运行，而且能够大大降低患者与医疗护理人员之间各项纠纷的发生率，大幅度地提高整体的治疗和护理效果。本文结果显示，观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、病人及家属满意率、差错发生率四指标各自比较差异均有显著性意义（P<0.05）；观察组护理质量评分>90分达到78.1%（50/64），显著优于对照组21.8%，表明质量控制在急诊护理质量管理中应用可取得较好的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 梁莉，王爱丽，赵宇等，ISO9001标准在急诊护理质量管理中的应用与效果[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：125-126
[2] 闫君艳，路晶，浅谈急诊分层次护理质控管理模式探讨[J].中国现代药物应用，2011，23（11）：158-159
[3] 黄小兰.质量控制路径在院前急救护理管理中的应用[J].护理学杂志，2010，22（9）：12-13
方法：回顾性分析2011年1月～2013年1月我院收治的128例急救病人的临床资料，将其随机均分为观察组和对照组各64例，观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察比较两组病人的护理质量。
结果：观察组的急救技术实施成功率、病人及家属满意率等指标各自比较差异均有显著性意义（P<0.05），观察组护理质量评分>90分达到78.1%，显著优于对照组（P<0.01）。
结论：急诊抢救中实施护理质量控制，可以大幅提高抢救治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：质量控制 急诊 急救 护理质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0024-01
急诊室是抢救和诊断危重患者的主要场所，急诊医护人员都负有重大的责任，一旦出现疏忽大意的问题，则很可能会给患者带来极为严重且不可挽回的后果[1]。急诊患者通常具有病情危急性、复杂性和突发性的特点，有效的质量控制护理能够有效提高患者的康复速度和治愈率，本文旨在探讨质量控制在急诊护理质量管理中的应用情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年1月～2013年1月所收治的128例急诊患者为研究对象，其中男82例，女46例，年龄24～70岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者的年龄、性别、病情等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。观察组实施质量控制，对照组根据其病情接受常规的临床护理，观察两组病人的出诊速度、急救技术实施的成功率、病人及家属的满意率与差错的发生率的情况。
1.3 护理方法。观察组患者在常规临床护理的基础上，实施质量控制护理，具体护理措施如下：
1.3.1 提高护理人员自身素质。①加强护理人员的继续教育，要求45岁以下的职称的护士和副主任护师都要参加专业学习，并且每年进行一次基本操作、基础知识、基础理论的培训与考核，统计考核结果，针对护理人员的不同特点和水平进行针对性的加强；②提高护理人员的法律意识，提高护理文书写作的规范性，保证做到陈述准确、字迹清晰，强化病历管理，防止恶意的挪用或更改，护理人员还必须注意保护患者的个人隐私，在进行护理操作前需要征得患者的同意；③发挥护士长的模范作用，护士长要将护理经验传授给年轻护士，经常性地组织护士学习新知识。
1.3.2 建立健全相关的急诊护理规范制度。①责任明确，落实到人。每个岗位都要实现责任的制度化和明确化，包括急诊护士、护师、急诊护士长和急诊主管护师在内的所有急诊科室护理人员都必须明确了解自身职责，并将责任落到实处；②完善护理管理制度。根据新进护士无安全意识，以及护理人员工作时风险意识差的问题，各个医院要组织经验丰富的护理人员开展护理安全讲座，并学习相关的护理制度，从而降低护理风险；③学习医疗设备的使用和管理知识。对手术过程所涉及的各种医疗器械做到完全熟悉，且能够掌握正确的使用方法，并对医护人员实施无菌操作培训，使护理人员树立消毒意识。
1.4 疗效评定标准：根据临床护理质量评分标准，对两组患者的临床护理效果进行对比分析，标准以100分为满分。
1.5 统计学处理：使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用X2检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组的出诊到达现场时间（16.52±6.42）min与对照组的出诊到达现场时间（25.56±6.55）min、观察组的急救技术实施成功率90.6%（58/64）与对照组的急救技术实施成功率65.6%（42/64）、观察组的病人及家属满意率93.8%（60/64）与对照组的病人及家属满意率62.5%（40/64）、观察组的差错发生率6.3%（4/64）与对照组的差错发生率15.6%（10/64），四指标各自比较差异均有显著性差异（P<0.05）。
2.2 两组护理质量比较，见表1。
3 讨论
临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务[2]。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬运至救护车、转送医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回[3]。
本次临床实践的结果显示，对急诊患者采取质量控制护理，提高护理人员的综合素质，能够有效提高急诊患者的抢救成功率，急诊科室护理人员熟练的抢救技能和敏捷、快速的应急反应能力提高抢救成功率的重要保障，建立健全急诊科室的各项规章制度不仅能够促进急诊抢救的规范化运行，而且能够大大降低患者与医疗护理人员之间各项纠纷的发生率，大幅度地提高整体的治疗和护理效果。本文结果显示，观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、病人及家属满意率、差错发生率四指标各自比较差异均有显著性意义（P<0.05）；观察组护理质量评分>90分达到78.1%（50/64），显著优于对照组21.8%，表明质量控制在急诊护理质量管理中应用可取得较好的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 梁莉，王爱丽，赵宇等，ISO9001标准在急诊护理质量管理中的应用与效果[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：125-126
[2] 闫君艳，路晶，浅谈急诊分层次护理质控管理模式探讨[J].中国现代药物应用，2011，23（11）：158-159
[3] 黄小兰.质量控制路径在院前急救护理管理中的应用[J].护理学杂志，2010，22（9）：12-13