论文部分内容阅读
【摘 要】目的：分析亲情护理在小儿疝气围手术期的效果，探索提高小儿疝气围手术期护理质量的途径。方法：将40例小儿疝气围手术期的患儿随机分为观察组和对照组各20例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上加入亲情护理，比较两组效果。结果：在患儿配合程度、副损伤、家属满意度、护理投诉率等方面比较来看，观察组明显高于对照组（P <0. 05），有统计学意义。结论：亲情护理干预实施，有利于小儿疝气手术的的顺利进行，提高了家属满意度，缓解紧张的医患关系，具有临床推广和应用价值。
【关键词】小儿疝气；术前；亲情护理；效果观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4387-02
小儿疝气是儿科常见的外科疾病，其形成的原因主要是胚胎期腹股沟处的鞘状突关闭不全，导致患儿腹腔内容物通过此突进入阴囊或阴唇，形成疝气。 该病发生率一般为 1 ～ 4%，男性患儿较多，一般是女性患儿的十倍左右[1]。小儿疝气可以影响到儿童的消化吸收和生殖系统的正常发育，发生嵌顿时，还可引起剧烈腹痛、肠梗阻、肠坏死甚至死亡等严重并发症。因此小儿疝气应该及时治疗，目前治疗方法主要为手术治疗。患者年龄小， 渴望安全与信任，担心与家人分离，害怕陌生的环境，害怕进医院，更害怕动手术。当患儿住进医院时， 会哭闹不止，不肯吃东西，不肯睡觉等。过去有些护士对这些患儿采用恐吓训斥的方法，结果患儿更加恐惧，看到医护人员就会大声啼哭甚至打骂医护人员，给实施治疗和手术增加很大的困难，从而影响患儿的康复。亲情护理就是将亲情服务运用于护理活动的整个过程，把患者当亲人，为患者提供生理、心理、社会、精神、文化、角色适应支持及生活照顾全程服务的工作模式[2]。我科以儿童生长发育为基础， 根据各年龄儿童心理特征， 采用心理学知识对不同年龄的疝气患儿开展了不同的亲情护理干预。用良好的语言、行为、表情、态度等使患儿消除焦虑、紧张、恐惧情绪， 减轻负性心理， 使患儿处于接受手术的最佳状态，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1临床资料
资料来源于 2013年 3 月—2011 年 5 月在我院实施腹疝气手术患儿40 例，随机分成 2 组，观察组20 例，男 14 例，女 6 例，年龄 9 个月 ～12 岁，平均年龄（5.9±1.3）岁；对照组20例，男15例，女5例，年龄 11 个月 ～11 岁，平均年龄（6.3±1.2）岁。2 患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
护理方法
2组患儿均给予小儿疝气高位结扎术术前的常规护理：包括基础护理、专科护理、健康教育和一般的心理护理。观察组在常规护理基础上实施术前亲情护理干预。①接到手术通知单，巡回护士即到病房巡视患儿，与患儿沟通，建立亲密的信任关系。对年长患儿做好解释工作，解除思想负担。对于年少的患儿可代替父母的角色，搂抱、爱抚患儿，增加与患儿的亲密感，使患儿获得心理上的满足[3]。采用正确的诱导和耐心的启发、教育、鼓励、表扬等方法。主动热情地与家长交谈， 同患儿一块做游戏， 或让患儿玩弄从家中带来的熟悉玩具。让患儿亲眼目睹从手术室推出的其他术后患儿并没有痛苦表情，而是很甜美的睡着。及时表扬术后患儿勇敢，同时鼓励他们能做得更好，使患儿紧张、恐惧的心理得到放松[4]。
1.3观察指标[5]
①患儿进入准备室的配合程度，如的哭闹程度、建立静脉通道的配合度；②副损伤比较，如头皮上肢的针刺红肿情况；③儿家属对手术满意度以及护理投诉率的比较。
1. 4统计学处理
所有的数据采用 SPSS 10. 0 统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以 P <0. 05 为差异有统计学意义。
3讨论
行疝气手术的患儿由于住院后生活环境、健康状况、作息制度等发生改变，而且儿童处理应激的应对能力十分有限，尤其幼小儿童特别容易受到伤害[6]。观察组患儿信任医护人员，带离病房进入准备室后，大多数患儿情绪稳定，仅有少数哭泣，基本能够顺利建立静脉通道。 对照组患儿哭闹情况严重，甚至挣扎逃跑，打术前针时常需数人配合，针刺损伤大，偶尔还需改用吸入麻醉。 可见术前亲情护理能够有效地缓解患儿的紧张、恐惧心理，使患儿能够最大程度地配合手术治疗，减少了不必要的损伤和心理伤害，有利于促进了患儿的康复。从手术满意度调查不难发现：亲情护理显著提高了家属满意度，降低了护理投诉率。亲情护理更是在医患之间建起一座心灵沟通的桥梁，尤其是在儿科护理中发挥出重要的作用。
亲情护理干预体现了人性化的关怀与服务， 使患者更放心、更满意。让患者感到温暖如家，同时也提高了医院的声誉，使整体护理得到了升华，护理工作基本达到了患者满意、家属满意、医生满意及领导满意的总体目标。良好的亲情服务不仅有利于患者就医与康复，还有利于医院品牌的建设，直接推动我国医疗服务水平的提高，缓解持续紧张的医患关系。 因此，术前亲情护理值得在医疗工作中广泛推广
参考文献：
[1] 陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理[J].航空航天医学杂志， 2011，9（22）：1129-1130.
[2] 陈谷霖，李才平.全程优质亲情护理工作模式的构造与实施[J].中华护理杂志，2005，40（1）：52.
[3] 王群芳. 舒适护理对小儿疝气手术患者康复的影响[J]. 基层医学论坛，2012 ，16 （6）：742-743.
[4] 袁丽菊. 小儿疝气手术前的心理护理[J].家庭护士，2008，6（8B）：2090.
[5] 兰小米，张倩. 术前亲情护理在小儿疝气外科手术中的应用[J]. 实用临床医学，2013，14 （12）：117-118.
[6] 洪黛玲.儿科护理学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2009：51-53.
【关键词】小儿疝气；术前；亲情护理；效果观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4387-02
小儿疝气是儿科常见的外科疾病，其形成的原因主要是胚胎期腹股沟处的鞘状突关闭不全，导致患儿腹腔内容物通过此突进入阴囊或阴唇，形成疝气。 该病发生率一般为 1 ～ 4%，男性患儿较多，一般是女性患儿的十倍左右[1]。小儿疝气可以影响到儿童的消化吸收和生殖系统的正常发育，发生嵌顿时，还可引起剧烈腹痛、肠梗阻、肠坏死甚至死亡等严重并发症。因此小儿疝气应该及时治疗，目前治疗方法主要为手术治疗。患者年龄小， 渴望安全与信任，担心与家人分离，害怕陌生的环境，害怕进医院，更害怕动手术。当患儿住进医院时， 会哭闹不止，不肯吃东西，不肯睡觉等。过去有些护士对这些患儿采用恐吓训斥的方法，结果患儿更加恐惧，看到医护人员就会大声啼哭甚至打骂医护人员，给实施治疗和手术增加很大的困难，从而影响患儿的康复。亲情护理就是将亲情服务运用于护理活动的整个过程，把患者当亲人，为患者提供生理、心理、社会、精神、文化、角色适应支持及生活照顾全程服务的工作模式[2]。我科以儿童生长发育为基础， 根据各年龄儿童心理特征， 采用心理学知识对不同年龄的疝气患儿开展了不同的亲情护理干预。用良好的语言、行为、表情、态度等使患儿消除焦虑、紧张、恐惧情绪， 减轻负性心理， 使患儿处于接受手术的最佳状态，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1临床资料
资料来源于 2013年 3 月—2011 年 5 月在我院实施腹疝气手术患儿40 例，随机分成 2 组，观察组20 例，男 14 例，女 6 例，年龄 9 个月 ～12 岁，平均年龄（5.9±1.3）岁；对照组20例，男15例，女5例，年龄 11 个月 ～11 岁，平均年龄（6.3±1.2）岁。2 患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
护理方法
2组患儿均给予小儿疝气高位结扎术术前的常规护理：包括基础护理、专科护理、健康教育和一般的心理护理。观察组在常规护理基础上实施术前亲情护理干预。①接到手术通知单，巡回护士即到病房巡视患儿，与患儿沟通，建立亲密的信任关系。对年长患儿做好解释工作，解除思想负担。对于年少的患儿可代替父母的角色，搂抱、爱抚患儿，增加与患儿的亲密感，使患儿获得心理上的满足[3]。采用正确的诱导和耐心的启发、教育、鼓励、表扬等方法。主动热情地与家长交谈， 同患儿一块做游戏， 或让患儿玩弄从家中带来的熟悉玩具。让患儿亲眼目睹从手术室推出的其他术后患儿并没有痛苦表情，而是很甜美的睡着。及时表扬术后患儿勇敢，同时鼓励他们能做得更好，使患儿紧张、恐惧的心理得到放松[4]。
1.3观察指标[5]
①患儿进入准备室的配合程度，如的哭闹程度、建立静脉通道的配合度；②副损伤比较，如头皮上肢的针刺红肿情况；③儿家属对手术满意度以及护理投诉率的比较。
1. 4统计学处理
所有的数据采用 SPSS 10. 0 统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以 P <0. 05 为差异有统计学意义。
3讨论
行疝气手术的患儿由于住院后生活环境、健康状况、作息制度等发生改变，而且儿童处理应激的应对能力十分有限，尤其幼小儿童特别容易受到伤害[6]。观察组患儿信任医护人员，带离病房进入准备室后，大多数患儿情绪稳定，仅有少数哭泣，基本能够顺利建立静脉通道。 对照组患儿哭闹情况严重，甚至挣扎逃跑，打术前针时常需数人配合，针刺损伤大，偶尔还需改用吸入麻醉。 可见术前亲情护理能够有效地缓解患儿的紧张、恐惧心理，使患儿能够最大程度地配合手术治疗，减少了不必要的损伤和心理伤害，有利于促进了患儿的康复。从手术满意度调查不难发现：亲情护理显著提高了家属满意度，降低了护理投诉率。亲情护理更是在医患之间建起一座心灵沟通的桥梁，尤其是在儿科护理中发挥出重要的作用。
亲情护理干预体现了人性化的关怀与服务， 使患者更放心、更满意。让患者感到温暖如家，同时也提高了医院的声誉，使整体护理得到了升华，护理工作基本达到了患者满意、家属满意、医生满意及领导满意的总体目标。良好的亲情服务不仅有利于患者就医与康复，还有利于医院品牌的建设，直接推动我国医疗服务水平的提高，缓解持续紧张的医患关系。 因此，术前亲情护理值得在医疗工作中广泛推广
参考文献：
[1] 陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理[J].航空航天医学杂志， 2011，9（22）：1129-1130.
[2] 陈谷霖，李才平.全程优质亲情护理工作模式的构造与实施[J].中华护理杂志，2005，40（1）：52.
[3] 王群芳. 舒适护理对小儿疝气手术患者康复的影响[J]. 基层医学论坛，2012 ，16 （6）：742-743.
[4] 袁丽菊. 小儿疝气手术前的心理护理[J].家庭护士，2008，6（8B）：2090.
[5] 兰小米，张倩. 术前亲情护理在小儿疝气外科手术中的应用[J]. 实用临床医学，2013，14 （12）：117-118.
[6] 洪黛玲.儿科护理学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2009：51-53.