基于妇产科护理常见风险分析及措施研究

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  摘要:目的:探讨分析妇产科护理常见风险,并研究其应对措施。方法:回顾性分析了我院妇产科24名护理人员在2013年1月至2014年1月间遇见的护理安全问题,对于高风险问题给予相应的应对措施,统计实施应对措施后的1年里发生护理风险的数量,前后对比分析。结果:实施应对措施后的风险事件发生率、护理问题发生率以及患者满意程度明显好转(P<0.05)。结论:妇产科护理工作存在的风险因素较为复杂,对于发现的问题应及时给予应对措施,能够减少护理安全问题的发生,提高患者满意度,缓和护患关系。
  关键词:妇产科护理;常见风险;应对措施
  相较于其他科室,妇产科是一较为特殊的科室,同时也是护理风险高发的科室[1]。近年来,随着社会的发展,人们对维护自身权利的意识不断提升,同时对健康、护理服务等要求也越来越高。但由于患者及其家属对护理相关知识了解少,致使护患关系紧张[2],不仅给患者造成了消极的心理影响,还严重打击了相关护理人员对工作的积极性,进而影响患者病情[3]。所以找出妇产科护理工作中存在的问题,并给予适当的应对措施至关重要。为了探讨分析妇产科护理常见风险,并研究其应对措施,笔者回顾性分析了我院妇产科24名护理人员在2013年1月至2014年1月间遇见的护理安全问题,现总结报道如下。
  1资料与方法
  1.1基本资料
  以我院妇产科24名护理人员为观察对象,调查研究其在2013年1月至2014年1月间遇见的护理安全问题。在24名护理人员中,年龄22-32岁,平均年龄(25.8±5.4)岁。工作时间1-12年,平均工作时间(8.6±4.2)年。所有护理人员岗位等级:主管护师有2名,护师有8名,护士有14名。护理人员学历水平:中专及其以上学历有20名,大专学历有4名。
  1.2研究方法
  调查研究内容主要包括两方面:在风险事件和护理纠纷中,患者提出的问题;在调查探究护理人员及医院情况后发现的问题。后者需要调查了解护理人员的专业知识水平、实际操作能力、工作态度、语言表达沟通能力、法律意识等,以及医院的就诊环境、住院环境、各项检查科室的服务、医院整体布局等。同时还应对患者的耐心程度、对相关护理知识了解程度、对收费情况的态度、受到舆论影响的程度等方面进行分析。统计分析各种可能导致护理发生风险的因素,针对性提出应对措施,并在妇产科室内严格执行,统计实施应对措施后一年内发生风险事件和护患纠纷的数量及其发生原因,分析并对比应对措施实施前后的数据。
  1.3统计学分析
  采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  统计分析实施应对措施前的1年里发生妇产科风险事件的数目及其原因,结果显示:未实施应对措施前,共发生风险事件19起,其中由环境因素导致的最多,占44.44%。结果见表1。
  表1 导致风险事件的原因
  原因 数目(n=19) 比率(%)
  医院环境 8 44.44
  护理人员技术差 3 19.70
  医疗设备不精准 2 10.60
  药物使用不合理 2 1.01
  患者及其家属 4 24.24
  统计分析护理工作中的常见问题,结果显示:共有125例患者发生护理问题,护理问题最多的患者病因是剖宫产手术有56例,占44.80%;发生护理问题后最常见的后果是感染有13例,占42.40%;导致出现护理问题主要的大因素为医院环境因素有20例,占40.00%;导致出现护理问题主要的单因素为患者受舆论的影响有21例,占16.80%。结果见表2.
  表2 护理工作中的常见问题[例(%)]
  护理问题(n=125) 数目
  病因 分娩 29(23.20)
  剖宫产 56(44.80)
  妇科病手术 13(10.4)
  其他 27(21.60)
  问题后果 要求出院 19(15.20)
  感染 13(42.40)
  严重并发症 20(16.00)
  护患纠纷 6(20.8)
  其他 6(4.80)
  医院环境因素[50(40.00)]
  检查科室设备落后 8(6.40)
  患者或家属因素[44(35.20)] 无耐心 5(4.00)
  对收费情况不满意 4(3.20)
  缺乏护理知识 14(11.20)
  受舆论影响 21(16.80)
  護理人员因素[31(24.80)] 专业水平低 6(4.80)
  实际操作能力差 7(5.60)
  工作态度差 4(3.20)
  语言表达沟通能力差 4(3.20)
  法律意识淡薄 10(8.00)
  统计分析实行应对措施后的各项情况指标,结果显示:在就诊量无明显差异的情况下,发生风险事件的数目为117起,发生护理问题的患者有365例,患者对所受护理的满意程度由前一年的72.11%升为86.78%,且两年风险事件发生率、护理问题发生率以及患者满意程度有显著性差异(P<0.05)。
  讨论
  由于妇产科室的特殊性,使得其护理风险发生率较高,相关医护人员对妇产科的护理工作也较为重视,因为该科室关系着两代人的生命安危[4]。本文探讨分析妇产科护理常见风险,结果显示:护理问题最多的患者病因是恶性肿瘤,其最常见的后果是感染,导致出现护理问题主要的大因素为医院环境因素,主要的单因素为患者受舆论的影响。针对存在的问题给予相应的应对措施后,风险事件发生率、护理问题发生率以及患者满意程度均明显好转。
  综上所述,妇产科护理工作存在的风险因素较为复杂,对于发现的问题应及时给予应对措施,能够减少护理安全问题的发生,提高患者满意度,缓和护患关系。
  参考文献:
  [1]黄舜佩,潘爱芳.妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].中国高等医学教育,2011,4:116-128.
  [2]关美芹,张继红.风险管理在产房护理工作中的应用[J].黑龙江医药,2009,10(3):417-418.
  [3]田平.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用[J].现代临床护理,2010,3(9):27.
  [4]谌娜娜.妇产科护理工作的现状问题与解决对策[J].大家健康(下旬版),2013,7(1):135.
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