甘肃宋先生：我41岁，近期查出有附睾炎，平时阴囊隐痛、有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，最近阴囊还出现潮湿发痒的情况，同时伴有附睾肿大。请问我该怎么治疗？
　　性博士：引起附睾炎的因素很多，如病原体可经过淋巴途径沿鞘膜扩散，尿液反流的逆行感染或血行播散侵入附睾。另外，非感染因素引起的附睾炎可能与外伤自身免疫性疾病、药物等相关。
　　根据你的临床表现，附睾炎的诊断可以明确，建议B超检查确定性质。对于附睾炎的治疗建议以活血化淤，清热利湿为主，可用2%的利多卡因5毫升、地塞米松10毫克、尿激酶10万单位、丁胺卡娜0.4克，皮下环封闭，2次/周。同时生活中注意戒烟酒及辛辣刺激性食物，上悬阴囊也可减轻症状。
　　新疆董先生：我结婚2年没有生育，检查无精子，做睾丸穿刺发现有精子，可是看了不少医院都没有效果。我该怎么办呢？我这种情况还能治好吗？
　　性博士：根据你的描述，要考虑梗阻性无精子症。
　　建议行输精管造影，明确梗阻部位，然后决定如何治疗。如果是附睾端梗阻，需行输精管与附睾吻合术（精液池）；如果是输精管近端梗阻，需输精管端端吻合；如果是射精管梗阻，需行尿道镜下精阜造口术。
　　同时，建议口服种精灵、盖列治、葡萄糖酸锌，以刺激睾丸生精功能，提高精子质量，达到生育的目的。如果上述努力无效，可考虑附睾穿刺，获得精子再行辅助生育技术。
　　河南彭女士：我30岁，月经一直不正常，结婚一年多未避孕，但一直没有怀孕。在医院检查说是多囊卵巢综合征，医生说是这种病引起不孕。我该怎么办，怎样才能治好？
　　性博士：多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期女性月经紊乱最常见的原因。
　　建议中西医结合用药，如解郁种玉丸、达英-35或妈富隆、安体舒通。并建议行糖耐量及胰岛素同步测定，如果有胰岛素升高的情况，建议增加二甲双胍片。通过上述综合用药，可抑制卵巢分泌雄激素。安体舒通是一种醛固酮及雄激素受体拮抗剂，能减少雄激素的产生，并增加其清除率。
　　治疗一般需要3个月以上，停药后大部分可自然行经，周期稳定。然后再重新启动排卵，用克罗米芬或HMG（绝经后促性腺激素），用药期间需测量基础体温或B超监控卵泡发育情况，了解是否排卵。通过上述处理效果不佳者则需行微创卵巢打孔术，以促使正常卵巢组织恢复正常卵泡生长发育。