心理治疗在老年期抑郁障碍中的应用分析

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  摘要:目的:探讨分析心理治疗在老年期抑郁障碍中的应用,并结合治疗对象的特点,选择恰当的治疗方案,整合心理治疗和药物治疗。方法 选取我院90例老年期抑郁障碍患者作为研究对象,并随机分为研究组和对照组,每组各45例,对照组给予常规的抗抑郁药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,疗程为10周。采用自行设计的抑郁症状表及汉密顿抑郁量表(HAMD)对研究组和对照组进行评分评价其疗效。结果 通过一定疗程治疗后,研究组痊愈17例,显著的22例,有效4例,无效2例,显效率为95.6%;对照组分别为痊愈9例,显著的15例,有效14例,无效7例,显效率为84.4%。研究组显效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的个人与社会表现量表(PSP)评分明显高于对照组,评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强老年期抑郁障碍的早期诊断和心理治疗,能更好的提高老年期抑郁障碍的疗效,增强治疗依从性。
  关键词:抑郁障碍;老年期;心理治疗
  老年期抑郁障碍是老年人群患病率较高的,以持久的抑郁心境为主要临床症状的一种精神障碍。临床特征以情绪低落、孤独、焦虑、迟滞、认知功能障碍、妄想观念和繁多的躯体不适症状。老年期抑郁障碍一般病程较长,具有易反复倾向,并严重影响老年人的健康,同时也给家庭和社会造成沉重负担[1]。椐相关资料数据统计,15%的老年人存在抑郁症状,20%存在轻度抑郁症者可能恶化为抑郁症,也是致残及自杀最重要的危险因素[2]。随着医学模式的转变,老年期抑郁障碍中引用心理治疗干预不断深入,取得了一定的进展,本文就探讨心理治疗对老年期抑郁障碍的疗效及合理心理治疗策略取得了显著的效果,现将报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取我院90例老年期抑郁障碍患者作为研究对象,并随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组老年期抑郁障碍患者中,男21例,女24例,年龄55-76岁,平均年龄67.3岁。对照料组老年期抑郁障碍患者中,男20例,女25例,年龄57-74岁,平均年龄65.8岁。全部病例均符合(ICD-10)[3]抑郁障碍的诊断标准,且排除伴有严重躯体疾病者、中枢神经系统的器质性疾病所致的抑郁障碍。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  所有病例均详细询问病史并进行体检,均根椐患者情感、思维、认知功能、意志行为等特点给予抗抑郁药物治疗和常规的护理和健康教育。研究组在常规药物治疗的基础上联合心理治疗。心理治疗主要经专业的心理治疗师根据患者的个性特点及所处的治疗阶段,分别采用认知疗法、支持性心理治疗、自体心理学技术等方法治疗。治疗分階段进行,一是确定统一的治疗目标,并建立良好医患关系。二是心理治疗师倾听并让患者充分表达自已的需求,宣泄自已的不良情绪。三是给患讲解抑郁障碍产生的因素,帮助患者如何学会合理宣泄自已的不良情绪,并要求患者增加人际交往,培养占胜抑郁疾病的信心。四是心理治疗结束后,给予患者鼓励,并帮助患者解决疾病的应对方式。30-60min/次,2-3次/周,共10周。并采用自行设计的抑郁症状表及汉密顿抑郁量表(HAMD)对研究组和对照组进行评分评价其疗效。
  1.3统计学方法  所有数据采用SPSS18.0软件统计分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。
  2结果
  2.1两组患者临床疗效比较 治疗后,研究组痊愈17例,显著的22例,有效4例,无效2例,显效率为95.6%;对照组分别为痊愈9例,显著的15例,有效14例,无效7例,显效率为84.4%。研究组显效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2研究组的个人与社会表现量表(PSP)评分明显高于对照组,评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  老年抑郁症是由多种因素导致的精神障碍疾病,老年抑郁症给老年人带来了很大的心理痛苦,给家庭带来沉重负但。由于患者自身、家庭和社会对抑郁症疾病的认识和重视不足,导致了老年期抑郁障碍的就诊率低,就诊时间延误,使病情迁延,治疗因难。抑郁症主要治疗手段为药物,但药物治疗抑郁症起效时间较长,治疗效果不是很明显,而长期服用药物对患者身体造成不良影响。而在治疗前期通过心理治疗可以缓解患者的紧张、恐惧的心理、使患者处于接受治疗的最佳的心理状态,能很好的控制老年抑郁症患者的病情,通过自觉参加社会活动,能很好的提高抑郁患者的生活质量[4]。本文就心理治疗对老年期抑郁障碍的疗效,研究组显效率明显高于对照组,个人与社会表现量表(PSP)评分明显高于对照组,效果显著。
  参考文献:
  [1]范珊红,化前珍,马艳,等.老年抑郁症流行病学研究现状[J].现代护理,2007,13(10):959-960.
  [2]Cuijpers P,Smit F,Van Straten A.Psychological rteatments of subthreshold depression:a meta-analytic review.Acta Psychiatr Scand,2007,115(6):434-441.
  [3]中华医学会精神分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].第3版.济南:山东技术出版社,2001:87-88.
  [4]林雪平,曾海燕.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果分析[J].吉林医学,2015,12:2632-2633.
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