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摘要：目的：探究胃肠快速康复治疗应用于腹部中大手术术后肠麻痹患者中的临床效果。方法 此次研究对象为我院2018年2月2019年2月期间收治的腹部中大手术患者 60例。依据治疗方式的不同将患者进行分组，分别将应用传统治疗、胃肠快速康复治疗的患者纳入对照组（30例）、观察组（30例），对两组治疗后情况进行观察。结果 观察组术后首次通气、排便时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）结论 予以腹部中大手术患者胃肠快速康复治疗，可加快患者术后胃肠道蠕动，进而促进术后的通气与排便。
关键词：腹部中大手术;术后肠麻痹;胃肠快速康复治疗;临床结局
前言
经观察发现，腹部中大手术患者术后通常并伴肠麻痹的现象[1]，医疗领域学者分析这一现象很可能与胃肠激素、麻醉镇静药物与炎症介质等因素相关[2]。因此，为加快患者术后恢复速度，并提升患者预后质量，我院在2018年2月2019年2月期间收治的60例腹部中大手术患者术后肠麻痹中主要进行胃肠道快速康复治疗，并与常规治疗的临床效果做比较，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为我院2018年2月2019年2月期间收治的腹部中大手术患者 60例。纳入标准：（1）患者于我院接受腹部中大手术治疗;（2）患者知情此次研究。排除标准：（1）入组前30d接受放化疗、激素治疗者;（2）合并血脂异常、肾功能损伤者。依据治疗方式的不同将患者进行分组，分别将应用传统治疗、胃肠快速康复治疗的患者纳入对照组（30例）、观察组（30例）。对照组男女比例16：14;年龄范围在21～67岁，平均年龄（42.15±3.44）岁;体重范围在45～80kg之间，平均体重（66.25±2.54）kg。观察组男女比例20：10;年龄范围在21～67岁，平均年龄（42.19±3.50）岁;体重范围在45～80kg之间，平均体重（66.34±2.38）kg。两组以上资料无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组接受常规治疗，即术后首先进行持续性胃肠减压治疗，待胃肠道通气后拔除胃管，在进行肠内营养治疗时首先使用300mL肠内营养液，待12h后增加至500mL，尊重患者的进食意愿。
观察组接受胃肠快速康复治疗，方法：（1）术后在病房中摆放食物与水果，以刺激患者的嗅觉、视觉。在患者进食前，为其播放与食物相关的视频、图片，每次30min，每日3次，从而引起患者的食欲。同时，指导患者咀嚼25min口香糖，每日3次。（2）术后在保留胃管的情况下不做减压处理，针对出现腹胀症状的患者，可视情况进行胃肠减压，在术后24h将胃管拔除。（3）以患者恢复情况为依据，指导其进行术后早期运动，例如术后第1d、第2d分别在床上、床下活动四肢。每次运动时间控制在15～20min。（4）术后进行早期肠内营养治疗，在术后6h予以患者100mL腸内营养液，指导患者口服。术后12h将肠内营养液增加至300mL，直至术后24h增加至500mL。若患者口服肠内营养液难度大，可改为肠管、笔管鼻饲。
1.3观察指标
观察两组治疗后情况进行观察，即术后首次通气、排便时间。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（）表示，行t检验，若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义[3]。
2.结果
观察组术后首次通气、排便时间均低于对照组，差异显著（P<0.05），可见表1。
3.讨论
相关研究报道，腹部中大手术患者术后发生肠麻痹的现象不仅会对疗效造成影响，而且易延缓患者的恢复速度[3]。因此，近些年临床上主张通过胃肠快速治疗为患者提供充足的营养，以减轻术后肠麻痹带来的影响，避免胃肠功能紊乱后引发生理改变[4]。此次研究，我院护理人员在开展胃肠快速康复治疗时，首先为患者播放关于食物的视频与图片，通过视频与图片对患者视觉与听觉造成刺激，让患者大脑皮层与脑神经得到活动后引起食欲[5]。同时，护理人员每日指导患者咀嚼三次口香糖，目的在于诱发患者的吞咽反射，促进消化液的分泌，并加快胃肠道蠕动速度，为胃肠道功能的恢复创造条件，实现缩短术后通气与排便的目标。此外，在胃肠快速康复治疗过程中，可通过条件反射使患者的迷走神经持续处于兴奋状态，减轻手术对内脏造成的影响，进一步改善应激反应与内脏紊乱的现象。结合本研究结果，观察组术后首次通气、排便时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，在腹部中大手术患者中进行胃肠快速康复治疗，可促进患者术后通气，并加快胃肠道蠕动速度，继而缩短排便时间。
参考文献：
[1]马丽.快速康复护理对胃肠手术患者的术后恢复情况及并发症影响[J].中国医药指南，2019，17（01）：271-272.
[2]刘刚，沈晓军，孙克康，等.腹腔镜结直肠癌切除术后快速康复理念对患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].中国临床研究，2018，31（01）：66-69.
[3]李玉萍.快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中国临床实用医学，2017，8（01）：89-91.
[4]刘刚，沈晓军，孙克康，等.腹腔镜结直肠癌切除术后快速康复理念对患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].中国临床研究，2018，31（01）：66-69.
[5]郑熙，刘芳，李雷雪，等.快速康复护理对胃肠手术患者的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（23）：88-90.
关键词：腹部中大手术;术后肠麻痹;胃肠快速康复治疗;临床结局
前言
经观察发现，腹部中大手术患者术后通常并伴肠麻痹的现象[1]，医疗领域学者分析这一现象很可能与胃肠激素、麻醉镇静药物与炎症介质等因素相关[2]。因此，为加快患者术后恢复速度，并提升患者预后质量，我院在2018年2月2019年2月期间收治的60例腹部中大手术患者术后肠麻痹中主要进行胃肠道快速康复治疗，并与常规治疗的临床效果做比较，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为我院2018年2月2019年2月期间收治的腹部中大手术患者 60例。纳入标准：（1）患者于我院接受腹部中大手术治疗;（2）患者知情此次研究。排除标准：（1）入组前30d接受放化疗、激素治疗者;（2）合并血脂异常、肾功能损伤者。依据治疗方式的不同将患者进行分组，分别将应用传统治疗、胃肠快速康复治疗的患者纳入对照组（30例）、观察组（30例）。对照组男女比例16：14;年龄范围在21～67岁，平均年龄（42.15±3.44）岁;体重范围在45～80kg之间，平均体重（66.25±2.54）kg。观察组男女比例20：10;年龄范围在21～67岁，平均年龄（42.19±3.50）岁;体重范围在45～80kg之间，平均体重（66.34±2.38）kg。两组以上资料无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组接受常规治疗，即术后首先进行持续性胃肠减压治疗，待胃肠道通气后拔除胃管，在进行肠内营养治疗时首先使用300mL肠内营养液，待12h后增加至500mL，尊重患者的进食意愿。
观察组接受胃肠快速康复治疗，方法：（1）术后在病房中摆放食物与水果，以刺激患者的嗅觉、视觉。在患者进食前，为其播放与食物相关的视频、图片，每次30min，每日3次，从而引起患者的食欲。同时，指导患者咀嚼25min口香糖，每日3次。（2）术后在保留胃管的情况下不做减压处理，针对出现腹胀症状的患者，可视情况进行胃肠减压，在术后24h将胃管拔除。（3）以患者恢复情况为依据，指导其进行术后早期运动，例如术后第1d、第2d分别在床上、床下活动四肢。每次运动时间控制在15～20min。（4）术后进行早期肠内营养治疗，在术后6h予以患者100mL腸内营养液，指导患者口服。术后12h将肠内营养液增加至300mL，直至术后24h增加至500mL。若患者口服肠内营养液难度大，可改为肠管、笔管鼻饲。
1.3观察指标
观察两组治疗后情况进行观察，即术后首次通气、排便时间。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（）表示，行t检验，若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义[3]。
2.结果
观察组术后首次通气、排便时间均低于对照组，差异显著（P<0.05），可见表1。
3.讨论
相关研究报道，腹部中大手术患者术后发生肠麻痹的现象不仅会对疗效造成影响，而且易延缓患者的恢复速度[3]。因此，近些年临床上主张通过胃肠快速治疗为患者提供充足的营养，以减轻术后肠麻痹带来的影响，避免胃肠功能紊乱后引发生理改变[4]。此次研究，我院护理人员在开展胃肠快速康复治疗时，首先为患者播放关于食物的视频与图片，通过视频与图片对患者视觉与听觉造成刺激，让患者大脑皮层与脑神经得到活动后引起食欲[5]。同时，护理人员每日指导患者咀嚼三次口香糖，目的在于诱发患者的吞咽反射，促进消化液的分泌，并加快胃肠道蠕动速度，为胃肠道功能的恢复创造条件，实现缩短术后通气与排便的目标。此外，在胃肠快速康复治疗过程中，可通过条件反射使患者的迷走神经持续处于兴奋状态，减轻手术对内脏造成的影响，进一步改善应激反应与内脏紊乱的现象。结合本研究结果，观察组术后首次通气、排便时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，在腹部中大手术患者中进行胃肠快速康复治疗，可促进患者术后通气，并加快胃肠道蠕动速度，继而缩短排便时间。
参考文献：
[1]马丽.快速康复护理对胃肠手术患者的术后恢复情况及并发症影响[J].中国医药指南，2019，17（01）：271-272.
[2]刘刚，沈晓军，孙克康，等.腹腔镜结直肠癌切除术后快速康复理念对患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].中国临床研究，2018，31（01）：66-69.
[3]李玉萍.快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中国临床实用医学，2017，8（01）：89-91.
[4]刘刚，沈晓军，孙克康，等.腹腔镜结直肠癌切除术后快速康复理念对患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].中国临床研究，2018，31（01）：66-69.
[5]郑熙，刘芳，李雷雪，等.快速康复护理对胃肠手术患者的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（23）：88-90.