背景 高强度间歇训练（HIIT）作为心脏康复的运动方案之一，对于心肌梗死的作用还存在争议，且作用机制尚不明确。目的 探讨HIIT对心肌梗死大鼠心脏结构和功能的影响。方法 于2020年9月至2021年10月，随机选取3月龄雄性SD大鼠共78只，最终纳入研究56只。随机选取14只为假手术组（Sham组），其余大鼠制备急性心肌梗死（AMI）模型后随机分为心梗静息组（MI-SED组，n=14）、心梗HIIT组（MI-HIIT组，n=14），心梗中等强度持续训练（MICT）组（MI-MICT组，n=14）。Sham组与MI-SED组不进行训练，MI-HIIT组高强度与中等强度训练交替进行，MI-MICT组进行中等强度持续训练。AMI大鼠建模1周后MI-HIIT、MI-MICT组开始进行训练，训练4周后，四组分别随机取7只大鼠进行心脏超声检测，称量体质量（BW）、心脏质量（HW），计算心脏质量指数（HMI），检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，并取心脏组织进行HE染色、Masson染色及免疫组化分析；训练8周后对四组剩余7只大鼠采集数据和样本进行相同试验处理。结果 训练4周后MI-HIIT组标准化HMI高于Sham组、MI-SED组和MI-MICT组（P＜0.05）；训练8周后MI-HIIT组最终BW低于Sham组和MI-SED组，HW高于Sham组、MI-SED组和MI-MICT组，标准化HMI高于Sham组和MI-MICT组（P＜0.05）。训练4周后，MI-HIIT组和MI-MICT组射血分数（EF）、缩短分数（FS）、左心室收缩末期后壁厚度（LVPWs）低于Sham组，高于MI-SED组（P＜0.05）；MI-HIIT组和MI-MICT组左心室收缩末期内径（LVDs）低于MI-SED组（P＜0.05）。训练8周后，MI-HIIT组EF、LVDs、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期前壁厚度（LVAWs）高于Sham组和MI-SED组，FS、LVPWs高于MI-SED组（P＜0.05）。HE染色显示，MI-HIIT组训练8周大鼠的心脏组织炎性病变较训练4周大鼠减轻，心肌细胞排列更紧密。Masson染色结果显示训练8周后MI-HIIT组、MI-MICT组心肌组织胶原纤维占比低于MI-SED组。免疫组化结果显示训练4、8周后MI-HIIT组、MI-MICT组心肌组织血管新生数高于Sham组、MI-SED组，训练8周后MI-HIIT组心肌组织血管新生数高于MI-MICT组。训练4周后，MI-HIIT组血清TNF-α高于MI-SED组；训练8周后，MI-HIIT组血清TNF-α水平高于MI-MICT组。结论 AMI早期进行HIIT，可提高HMI、诱导心肌组织早期炎性反应、减轻心肌纤维化、促进血管新生，改善心室重构，总体效果优于MICT。