目的:探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的临床意义。方法:收集下腰痛患者57例,依照临床流行病学诊断试验评价方法要求,列四格表,金标准间盘造影诊断为有病或无病,待评价试验测量方法MRI诊断为阳性或阴性,统计数据填写四格表,计算诊断试验评价指标并进行评价;统计各年龄段MRI扫描结果的分布,分成两组年龄段(大于50与小于50)后统计数据列二分类表,采用X2检验并进行分析。结果:MRI诊断盘源性下腰痛的临床评价试验中,灵敏度45.24%,特异度88.89%,阳性似然比2.13,阴性似然比0.77,阳性预测值94.12%,阴性预测值14.71%;两组年龄段间MRI结果的比较中,存在统计学差异(X2=8.241,P<0.005)。结论:MRI将实际患盘源性下腰痛患者正确地诊断为患该病的能力较低,漏诊较多;MRI将实际未患盘源性下腰痛的患者正确地诊断为未患该病的能力高,误诊较少。阳性似然比2.13,阴性似然比0.77,在选择试验中应选择阳性似然比大、阴性似然比小的试验;MRI诊断盘源性下腰痛在不同年龄间存在差异,50岁以上下腰痛患者MRI成像示黑间盘伴HIZ的发生明显高于50岁以下;结合MRI在诊断盘源性下腰痛评价试验中较高的特异度,50岁以上下腰痛患者MRI成像上如未出现黑间盘伴HIZ,可免去行间盘造影。