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目的: 对比子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)患者异位内膜组织、在位内膜组织及正常在位内膜组织中同源框基因A10(Home box A10, HOXA10)、Beclin-1及微管相关轻链蛋白-3(Microtubule associated protein light chain 3,LC3)基因和蛋白表达水平,分析HOXA10、Beclin-1及LC3的mRNA和蛋白之间的相关性,探讨HOXA10、Beclin-1及LC3的mRNA和蛋白与子宫内膜异位症的发病机制之间的关系。 方法: 收集29例EMs患者的异位内膜组织和在位内膜组织以及30例对照组患者的正常在位内膜组织,应用qPCR和Western-blotting的方法检测HOXA10、Beclin-1及LC3的mRNA和蛋白在EMs患者的异位内膜组织和在位内膜组织以及对照组患者正常在位内膜组织中的表达水平,利用SPSS 24.0统计学软件对实验数据进行分析。 结果: 1.HOXA10 mRNA在EMs患者的异位内膜组织中的表达水平显著低于在EMs患者的在位内膜组织中的表达水平(0.094±0.118,P<0.001),EMs患者的异位内膜组织的HOXA10 mRNA表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的HOXA10 mRNA表达水平是显著下调的(0.997±0.543,P<0.001),EMs 患者的在位内膜组织的HOXA10 mRNA表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的HOXA10 mRNA表达水平是显著降低的,但无明显差异(0.883±0.492,P=0.405)。HOXA10 蛋白在EMs患者的异位内膜组织中的表达水平显著低于在 EMs 患者的在位内膜组织中的表达水平(0.256±0.188, P<0.001),EMs患者的异位内膜组织的HOXA10蛋白表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的 HOXA10 蛋白表达水平是显著下调的(0.711±0.445, P<0.001),EMs患者的在位内膜组织的HOXA10蛋白表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的HOXA10 蛋白表达水平是降低的,但无明显差异(0.699±0.274,P=0.458)。 2.Beclin-1 mRNA在EMs患者的异位内膜组织中的表达水平显著高于在EMs患者的在位内膜组织中的表达水平(2.377±0.810,P<0.001),EMs患者的异位内膜组织的Beclin-1 mRNA表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的Beclin-1 mRNA表达水平是显著上调的(1.482±0.584,P<0.001),但EMs患者的在位内膜组织的Beclin-1 mRNA表达水平与对照组患者的正常在位内膜组织的Beclin-1 mRNA表达水平相比无明显差异(1.441±0.515,P=0.669)。Beclin-1蛋白在 EMs 患者的异位内膜组织中的表达水平显著高于对照组患者的正常在位内膜组织(1.002±0.534, P=0.015),EMs患者的在位内膜组织的Beclin-1蛋白表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的Beclin-1蛋白表达水平是显著上调的(0.795±0.378, P=0.031),EMs患者的异位内膜组织的Beclin-1蛋白表达水平与Ems 患者的在位内膜组织的Beclin-1 蛋白表达水平相比无明显差异(0.914±0.419,P=0.669)。 3.LC3 mRNA在EMs患者的异位内膜组织中的表达水平显著高于在EMs患者的在位内膜组织中的表达水平(2.756±0.626,P=0.041),EMs患者的异位内膜组织的LC3 mRNA表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的LC3 mRNA表达水平是显著上调的(2.244±1.354,P=0.007),EMs患者的在位内膜组织的LC3 mRNA表达水平比对照组患者的正常在位内膜组织的LC3 mRNA表达水平相比无明显差异(2.319±0.955,P=0.308)。LC3蛋白在EMs患者的异位内膜组织中的表达水平显著高于在EMs患者的在位内膜组织中的表达水平(1.730±1.245, P<0.001),EMs患者的异位内膜组织的 LC3 蛋白表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的LC3蛋白表达水平是显著上调的(0.259±0.178, P<0.001),EMs患者的在位内膜组织的LC3蛋白表达水平相对于对照组患者的正常在位内膜组织的LC3蛋白表达水平是显著上调的(0.482±0.349,P=0.001)。 4.HOXA10 mRNA表达水平与Beclin-1及LC3表达mRNA水平呈负相关(R=-0.376,P<0.001;R=-0.476,P<0.001)。HOXA10蛋白表达水平与LC3蛋白表达水平呈负相关(R=-0.456,P<0.001),但与Beclin-1蛋白表达水平无显著相关性(R=0.002, P=0.987)。 结论: 1.与对照组患者的正常在位内膜组织相比,HOXA10 mRNA和蛋白表达水平在EMs患者的异位内膜组织中呈下调状态,自噬分子Beclin-1及LC3 mRNA和蛋白均呈上调状态,提示HOXA10下调可能与自噬过程的激活有关系,从而导致EMs的发生发展。 2.与对照组患者的正常在位内膜组织相比,HOXA10 mRNA和蛋白表达水平在EMs患者的在位内膜组织中稍有下降,自噬分子Beclin-1及LC3 蛋白表达水平呈显著上调状态,但mRNA水平却无明显差异,提示EMs患者的在位内膜组织与正常女性的在位内膜组织存在差异,因此异常的子宫内膜组织可能与子宫内膜异位病灶形成有关,促进EMs的发生发展。