目的：颅内感染是脑积水脑室腹腔分流术最常见的并发症，颅内感染的出现会延长患者的住院时间，影响患者的预后，导致分流手术失败，甚至严重威胁患者的生命安全，因此了解脑积水分流术后患者颅内感染的相关因素至关重要。本研究从年龄、手术时长、是否患有糖尿病等方面进行分析其颅内感染的相关因素，从而对临床治疗提供合理的依据。
　　方法：回顾性分析2016年9月至2019年9月于大连医科大学附属第一医院神经外科行脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt，VPS)治疗的163例脑积水患者临床病例资料。患者术前均行头部CT及MRI检查，临床症状均符合脑积水表现，确诊为脑积水；且术前所有患者均行脑脊液释放实验，对脑脊液进行生化检查未见颅内感染征象，同时需排除存在脑脊液漏的患者。对术后出现可疑颅内感染症状的患者行腰椎穿刺术，留取脑脊液行常规生化检查及菌培养，明确颅内感染后立即予以相应抗生素静脉及鞘内注射治疗，对明确致病菌的患者立即改用或加用相应抗生素。对获取的资料进行统计学分析，以探讨脑积水患者VPS术后感染的原因及预防。
　　结果：
　　依据脑积水VPS术后颅内感染的诊断标准，术后确诊为颅内感染的患者28例，占同期脑积水分流术患者的17%。28例颅内感染患者中男性16例，女性12例，平均64.5岁。
　　经Logistic回归分析糖尿病、手术时长、患者年龄是否为VPS术后颅内感染的危险因素，其结果具有统计学意义(P＜0.05)。
　　所有术后患者均常规应用三代头孢菌素(头孢曲松或头孢他啶)预防颅内感染，对确诊颅内感染的患者改用美罗培南及万古霉素抗感染治疗，并根据药敏试验加用或改用相应抗生素。无死亡病例。
　　结论：在本研究中，我们认为颅内感染是侧脑室-腹腔分流术的常见并发症，而革兰氏阳性菌是引起感染的主要病原体。患者年龄大、患有糖尿病、手术时间长是VPS术后颅内感染的负性相关因素。