超声造影在无积水肾结石经皮肾镜碎石取石术中应用价值的临床研究

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目的:比较超声造影与普通超声引导无积水肾结石经皮肾镜碎石取石术的临床效果。方法:(1)选取三峡大学宜昌市第二人民医院2018年10月至2019年12月行经皮肾镜碎石取石术的肾结石患者纳入前瞻性研究,采用SPSS 20.0软件产生随机号将患者随机分成两组。其中实验组在超声造影引导下进行经皮肾定位穿刺,对照组在普通超声引导下进行经皮肾定位穿刺。(2)比较两组患者的基本情况(包括性别、年龄、体重指数、结石长径、结石位置及结石分布)确定两组是否具有可比性。(3)比较两组患者术中及术后指标(包括穿刺次数、穿刺时间、手术时间、通道数量、I期结石清除率、并发症、住院时间及术后血红蛋白浓度等)确定有无统计学差异,比较两种不同经皮肾穿刺定位技术的临床效果。结果:(1)本研究共纳入60例患者,超声造影组与普通超声组各30例。两组患者的基本情况(包括年龄、性别、体重指数、结石长径、结石位置及结石分布)进行比较后无统计学差异(P﹥0.05)。(2)两组手术结果比较,所有60例经皮肾镜碎石取石术均顺利完成手术。超声造影组在一次穿刺成功率(80%vs 53.3%)、穿刺时间(8.94±2.01 vs 10.64±3.54)min、术后住院时间(9.13±1.48 vs 11.33±3.25)d、手术并发症及术后血红蛋白浓度(126.2±13.6 vs 117.3±19.4)g/L上优于普通超声组,差异有统计意义(P<0.05)。在手术时间(84.83±19.07 vs 91.97±17.57)min、双通道数量(1 vs 4)、术后I期结石清除率(86.7%vs 73.3%)、术后血WBC水平(8.17±2.17vs 8.33±2.59)×10~9/L、术后Scr水平(85.5±23.9 vs 88.8±23.4)μmol/L上,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:超声造影技术可提高无积水肾结石肾集合系统的可视性,有利于术者选择合适的目标肾盏,辨识肾盏穹隆部。同普通超声定位技术相比,超声造影技术可增加一次穿刺成功率,减少术中及术后出血,降低术后并发症,降低住院时间,值得推广。
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