目的:本研究包括文献研究及临证经验两部分。第一部分即为文献研究,包括古籍文献及近20年从中医药辨治继发性闭经的现代文献。首先经过系统的查阅女科古籍文献,以此探求继发性闭经从脾胃论治的必要性。其次,将严格遵守纳入、排除标准所查阅到的现代文献进行数据提取,后借助“中医传承辅助平台”系统进行分析。最后,将古籍文献及现代文献相结合进行总结归纳,最终得出诊疗思路及其选方用药的规律和特点。第二部分即临证经验总结,将导师在临床中的诊疗思路及常用方药进行总结整理,归纳出从脾胃治疗本病的规律。统观文献研究及临证经验,不仅可以明确从脾胃辨治继发性闭经的重要性,还可回归于实践,论证此法治疗本病的有效性。以此为临床治疗本病提供思路及方向。方法:1.经过系统的查阅及整理《女科要旨》《女科指要》《女科正宗》《女科经纶》《女科秘旨》《妇人大全良方》《校注妇人良方》《女科玉尺》《妇科冰鉴》《妇人大全大方》《济阴纲目》《女科精要》《万氏妇人科》及《傅青主女科》等女科古籍名著,探讨脾胃与继发性闭经的关系及重要性。2.利用中国知网、万方数据库、维普电子数据库等检索工具,通过检索近20年中医药治疗继发性闭经的文献,进行归纳整理从脾胃论治继发性闭经相关的内容,重点总结、分析与脾胃有关的辨治方案及用药规律,从而得出从脾胃辨治本病的诊断依据、诊疗思路、组方规律及用药特点。3.在跟师的过程中,对导师从脾胃辨治继发性闭经的诊疗经验进行学习、总结,收集典型的临床医案,从而论证从脾胃治疗本病的临床实用性及有效性。结果:1.经过对女科古籍文献的系统查阅,得出脾胃功能失常是本病的关键因素,其中以脾胃虚弱最为常见,治以健脾益气,同时不忘补肾疏肝、行气化瘀、豁痰祛湿等治法。2.经系统查阅近20年中医药治疗继发性闭经的文献,严格遵守纳入、排除标准,最终得出从脾胃辨治继发性闭经相关文献总计745条,所涉及中药265味,其中当归、甘草、川芎、茯苓、熟地黄、白芍、香附、牛膝、菟丝子、白术等使用频率较高。其药性温者最多,平者第二,寒者次之;药味甘居第一,苦列第二,辛随其后;归经前六为:肝、脾、肾、心、肺及胃。所涉及到的从脾胃辨治继发性闭经的证型共有10种,依次为:脾肾两虚证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气血虚弱证、肾虚血瘀证、肝肾亏虚证、阴血亏虚证、肝郁脾虚证、寒凝血瘀证、心脾两虚证。所对应的常用的治法为:补肾健脾、养血通经;疏肝理气,活血通经;豁痰除湿、健脾活血;健脾益气,养血通经;补益脾肾、活血通经;补益肝肾,养血通经;滋肾益阴,养血通经;疏肝健脾、养血通经;温经散寒、活血通经及健脾养心、益气补血。所得出治疗继发性闭经的常用药对组合共17个及核心的药物组合共31个。其次,在这些结果的基础上,最终得出了共有15个新方治疗继发性闭经,方法选用无监督的熵层次聚类分析法。3.经查阅古籍及现代文献,并结合跟师过程中收集的相关病案。发现脾胃虚弱为本病的首要病机,随着疾病的发展,可延伸出其它常见病机。且对临床经验的总结发现,其病机并不单一,多兼有肾虚、寒凝、肝郁、痰湿、血瘀等,故在治疗中应以健脾益气、养血通经为法则,兼以补肾、疏肝、散寒、豁痰、活血等治法。结论:本课题通过文献研究及临证经验两方面,证实脾胃功能异常与继发性闭经的发生息息相关。其临床诊疗多以脾胃为出发点,用药多以健脾益气为着手点,基本治则为健脾益气,养血通经。由此为从脾胃论治继发性闭经提供坚实可靠的理论支撑及临床指导。