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目的:明确中医治疗厌食症的临床主要治法,确定代表工具药,进而从血管活性肠肽(VIP)及其受体VPAC2的角度研究开胃运脾法工具药“运脾开胃复方”治疗厌食症的作用机理,从而有效地指导临床。 方法:1.通过对近年来各医家运用中医药治疗厌食症的用药整理与分析,总结常用治法,归纳本病的中医治法内涵。 2.选用运脾开胃复方作为开胃运脾治法的工具药,制备含药血清,分为空白、高、中、低剂量组,作用于人胃窦平滑肌细胞,运用实时荧光定量及免疫印迹法分别从mRNA及蛋白水平测定VIP及其受体VPAC2的表达,分析各组数据的差异及内在涵义。 结果:1.临床治疗方药中山楂、麦芽、茯苓、白术出现频率最高,消食药、健脾药、理气药、化湿药所占比例较大,治疗中配伍涉及到消食开胃、健脾益气、化湿运脾、理气醒脾等法的应用,与以往研究不同的是:消食开胃药运用较前增多,提示近年来本病治疗以开胃运脾为基本治则。 2.经运脾开胃复方作用后,生理状态下人胃窦平滑肌细胞中受体VPAC2 mRNA水平及蛋白水平有不同程度降低,且有统计学意义(P<0.05),VIP的mRNA水平表达也下降,且有统计学意义(P<0.05)。 结论:中医复方治疗厌食症以开胃运脾为主要治法(近九年来)。运脾开胃复方可作为开胃运脾法代表工具药,其通过抑制胃窦平滑肌细胞表面的血管活性肠肽受体VPAC2的表达,降低与VIP的结合,改善消化功能,增加食欲,达到治疗厌食症的目的。