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目的:回顾性对2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染(UTIs)的发生率、感染菌谱种类与构成比、耐药性的单因素和多因素分析,为了T2DM合并UTIs患者早期选用合适抗菌药物治疗及尿路感染的预防提供临床参考依据。方法:1.研究对象:回顾性分析2012年6月~2016年6月的502例T2DM患者的临床信息,为提高研究结果的有效性及准确性,严格执行以下正文中的纳入及排除标准。2.研究方法:分析纳入样本的T2DM合并UTIs患者的发生率、病原菌种和相关耐药性;统计T2DM伴(或不伴)UTIs患者的年龄、性别、糖尿病病史、入院时糖化血红蛋白百分比、空腹血糖浓度、联合使用抗菌药物情况及住院时间进行对比分析,分析T2DM合并UTIs的相关危险因素。结果:1.临床资料分析:所纳入符合标准的502例T2DM患者中有126例患者合并UTIs(25.1%);2.T2DM合并UTIs病原菌分布:分析病原菌131株,革兰阴性菌104株(79.39%),大肠埃希菌为最主要病原菌(73株,55.73%);其次为革兰阳性菌(23株,17.56%)和真菌(4株,3.05%);3.T2DM合并UTIs病原菌的耐药性分析:在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、依替米星的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,奇异变形杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均大于50%;三种主要革兰阴性菌中均未发现对亚胺培南耐药的菌株,未发现对头孢类耐药的奇异变形杆菌菌株;三种主要革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,均低于30%;在革兰阳性菌中,粪肠球菌对链霉素、四环素、红霉素、环丙氟哌酸的耐药率较高,均大于60%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、链霉素、环丙氟哌酸、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均达到100%;表皮葡萄球菌对青霉素G、头孢唑啉、亚胺培南的耐药率均达到100%;三种主要革兰阳性菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,未发现对青霉素G、氨苄西林耐药的粪肠球菌菌株,未发现对呋喃妥因耐药的表皮葡萄球菌菌株。4.T2DM合并UTIs的相关因素分析:T2DM合并UTIs的患病率与患者的年龄、糖尿病病史、入院糖化血红蛋白百分比、空腹血糖浓度、联合使用抗菌药物情况及住院时间均具有相关性(P<0.05)。运用Logistic多元回归分析结果显示,T2DM合并UTIs的发生与患者的年龄、糖尿病病史、入院糖化血红蛋白百分比、空腹血糖浓度、联合使用抗菌药物情况及住院时长均具有相关性(P<0.05)。结论:T2DM患者合并UTIs的比率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,并且对头孢类抗生素敏感性强,为此临床医务人员对于T2DM的老年患者,特别是糖化控制较差、病程过长的患者,可以及早给予干预,若在未明确感染细菌的情况下,可以考虑及早使用头孢类抗生素,以期达到提高感染防治效率、控制患者感染症状的目的。