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目的：评估杓状软骨内收术治疗症状性癌相关的单侧声带麻痹的疗效及单侧声带麻痹对生活质量的影响,探讨杓状软骨内收术治疗症状性癌相关的单侧声带麻痹的可行性。
资料与方法：回顾性研究2001年2月至2007年12月39例行杓状软骨内收术的单侧声带麻痹患者。将这些患者分成两组：癌相关组17例,良性病变组22例。对术前和术后3月的误吸指数、主观听感知(GRBAS)、声学检测参数(基频Fo、基频微扰Jitter、振幅微扰Shimmer、标化噪声能量NNE)分析、空气动力学指标(最大声时MPT、平均气流率MFR)和生活质量调查指标(健康测量量表SF-36、嗓音障碍指数VHI、嗓音结果调查VOS)进行统计学分析。
结果：术后癌相关组与良性病变组误吸分值较术前明显下降,均有显著性差异(P<0.05);GRBAS评估术后各参数比术前明显下降,均有显著性差异(P<0.05)：术后两组患者声学检测各参数(Fo、Jitter、Shimmer、NNE)较术前明显降低,最大声时明显延长,平均气流率明显降低,均有显著性差异(P<0.05);术后癌相关组和良性病变组患者的误吸指数、GRBAS、声学各检测参数及空气动力学指标均无统计学差异。术前SF-36健康量表、嗓音结果调查VOS分值与正常值比较均有统计学差异,表明单侧声带麻痹广泛地影响了患者的生活质量。术后两组患者的上述生活质量调查指标较术前均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。然而,生活质量评估显示术前两组患者间的SF-36健康量表中生理功能和总体活力有显著性差异(P<0.05),癌相关组明显差于良性病变组,术后癌相关组总体活力仍明显差于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：1、杓状软骨内收术是一种治疗癌相关的单侧声带麻痹的有效的声带内移术,既可恢复良好的嗓音功能还可缓解误吸,改善患者的生活质量。2、癌相关的单侧声带麻痹患者尽管一般健康状况差于良性病变,但通过杓状软骨内收术仍有望获得同样满意的嗓音功能和良好的生活质量。3、采用嗓音主客观评价指标、空气动力学指标及生活质量调查指标可全面地评估杓状软骨内收术治疗症状性癌相关的单侧声带麻痹的疗效。