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背景:
在国强民富的环境下,人们的生活习惯与饮食习惯起了巨大的变化,尤其是粤港地区在开放改革以后近20年,传统的饮食习惯已被打破。我国2005年7月25日首次发布“中国居民营养膳食与营养状况变迁”报告指出:我国居民的饮食呈现“越来越油”“越来越甜”的趋势。饮食习惯出现了很多不利于健康的因素,最终引起人群的体质变异。而粤港两地糖尿病患病率急剧增高,据香港政府医务卫生署2003-2004年人口住户健康调查资料显示,香港糖尿病患病率为3.8%。长期的高血糖引起全身多系统的代谢障碍,导致大血管和微血管的病变,出现严重的心、脑、肾、眼、神经等的并发症,以致危及生命。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质人类体质是人群及人群的个体在遗传基础上,在环境的影响下,在其生长、发育和衰老过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态。这些特殊状态往往决定其生理反应的特异性,对某些致病因子的易罹性及病变发展的趋向性。
笔者根据初步的研究及相关文献报道认为,糖尿病的发病与中医体质有一定的关系,但是对于粤港地区糖尿病的中医体质分析和特点描述尚无大量报道。本研究旨在探讨534例粤港2型糖尿病患者中医体质分布及其特点,为粤港糖尿病临床体质调节治疗及糖尿病的中医药个体化治疗提供依据。
目的:
通过调查粤港地区534例2型糖尿病患者的中医体质特征与一般情况,应用流行病学调查方法,建立数据库并运用统计方法分析,为粤港糖尿病临床体质调节治疗及糖尿病的中医药个体化治疗寻求客观的理论依据、探索一种新思路。
方法:
对2008年2月-2009年11月香港那打素中医服务暨香港中文大学中医临床教研中心、广东省中医院的534例门诊及住院2型糖尿病患者进行整群抽样,选用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》中所属标准化的中医体质量表进行体质判定,并使用中医体质相关因素自我评价表进行相关因素评分。调查问卷在经统一培训的调查员在场的情况下由被调查者自行填写。填写完毕,当场收回调查问卷。
全部问卷由经过统一培训的录入专员采用EpiData3.1软件双录入数据,全部数据由EpiData3.1导出后用SPSS13.0进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用单向方差分析,多重比较采用SNK、LSD法,计数资料采用卡方检验,所有统计均采用双侧检验,P<0.05即认为所检验的差异具有显着性。
结果:
1.534例粤港地区2型糖尿病患者中医体质基本特点
本研究中的534例粤港糖尿病患者表现为单一体质类型,2种体质类型和3种体质类型相兼出现,其中平和质156(29.2%)例,偏颇体质378(70.8%)例,其中单纯偏颇体质141(26.4%)例,兼夹偏颇体质237(44.4%)。具体来看,534名糖尿病患者中,按所占比例大小从前到后的七种体质类型为:平和质156(29.2%)例,阳虚质36(6.70%)例,气虚质29(5.40%)例,瘀血质24(4.50%)例,气郁质21(3.90%)例,气虚兼气郁兼阳虚质20(3.70%)例和气虚兼阳虚质16(3.00%)例。湿热质和特禀质所占比例较小,且多与其它体质类型相兼出现。占主要位置的七种体质组的BMI值差别有统计学意义(P=0.011),其中,与平和质比较,气虚兼阳虚质组BMI值显着高于平和质组、气郁组的BMI值显着低于平和质(P<0.05),其它偏颇体质组BMI值与平和质组无显着差异;6组偏颇体质组间比较,气郁质组BMI值显着低于其它6组(P
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