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目的:应用剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)检测脑死亡(donation after brain death,DBD)供肝硬度,依据肝移植受体术后早期肝功能恢复情况分析对比,探讨SWE在DBD供肝质量评估中的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年5月于本院获取脑死亡捐献者供肝并行肝移植术的39例供体及受体临床资料。供体资料包括:性别、年龄、脑死亡原因、术前超声检查、SWE测量值及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清胆红素(total bilirubin,TBIL)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)等,受体资料包括:性别、年龄、原发病、手术方式及术前MELD评分、TBIL、INR等,根据受体是否发生肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)将对应供体、受体资料分为早期肝功能恢复延迟组(EAD组)20例和早期肝功能恢复正常组(非EAD组)19例。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析:(1)对EAD组和非EAD组间的供、受体性别、年龄、供体肝脏SWE值、供体肝脏超声分级等相关因素进行单因素分析;(2)将与肝移植术后发生EAD有显著相关性的因素纳入Logistic回归进行多因素分析;(3)利用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算各相关因素在评估肝移植术后是否发生早期肝功能不全(EAD)的最佳阈值、ROC曲线下面积及检测效能。结果:(1)单因素相关分析结果显示,肝移植术后EAD组较非EAD组在供体肝脏SWE(P<0.001)、供体肝脏超声分级(P=0.002)、受体MELD评分(P=0.005)、受体术前TBIL(P=0.020)方面的差异均有统计学意义,两组间供、受体性别、年龄、供体门静脉血流量及相关实验室检查(AST、ALT、TBIL、INR)差异均无统计学意义(P>0.05);(2)利用Logistic回归进行多因素分析结果显示,供体肝脏SWE值是肝移植术后发生EAD的独立相关因素(P=0.013);(3)ROC曲线分析结果显示,评估肝移植术后发生EAD的供体肝脏SWE的最佳阈值为4.56kPa(P<0.001,ROC曲线下面积为0.939,灵敏度为90.0%,特异度为78.9%)、供体肝脏超声分级的最佳阈值为3.5级(P=0.003,ROC曲线下面积为0.806,灵敏度为86.7%,特异度为70.6%)、受体术前MELD评分的最佳阈值为11.05(P=0.011,ROC曲线下面积为0.739,灵敏度为65.0%,特异度为84.2%)、受体术前TBIL的最佳阈值为35.5μmol/L(P=0.020,ROC曲线下面积为0.717,灵敏度为85.0%,特异度为63.2%)。结论:剪切波弹性成像技术可以用于评价脑死亡供肝硬度值,并与肝移植受体术后EAD发生有一定关联,对脑死亡供肝质量的评估有应用价值。