【摘 要】
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目的:从血清脂质谱和基因多态性的角度,探讨首发急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的预测指标。方法:收集2017年6月至2018年12月在厦门大学附属第一医院神经内科就诊的首发急性缺血性脑卒中患者414例。根据是否发生早期神经功能恶化分为病例组110例,对照组304例。早期神经功能恶化定义为急性缺血性脑卒中患者发病1周内出现新发的神经功能障碍或明显的神经功能恶化。收集所有纳入患者的临床数据和实
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目的:从血清脂质谱和基因多态性的角度,探讨首发急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的预测指标。方法:收集2017年6月至2018年12月在厦门大学附属第一医院神经内科就诊的首发急性缺血性脑卒中患者414例。根据是否发生早期神经功能恶化分为病例组110例,对照组304例。早期神经功能恶化定义为急性缺血性脑卒中患者发病1周内出现新发的神经功能障碍或明显的神经功能恶化。收集所有纳入患者的临床数据和实验室检查结果。采用Logistic回归分析、相关性分析等统计学方法分析数据。结果:1.26.57%的首发缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化,并且大多数（78.18%）的早期神经功能恶化发生在发病后前3天内。2.入院时NIHSS评分是早期神经功能恶化的独立危险因素（p<0.05）。3.总胆固醇水平和入院时疾病严重程度相关（B=3.60,t=13.72,p<0.001）。4.总胆固醇水平与早期神经功能恶化之间显著相关（p<0.001）。与最低四分位相比,总胆固醇第三分位和第四分位患者发生早期神经功能恶化的风险分别增加了3.98倍（p=0.0274）和5.07倍（p=0.0131）。5.APOE基因多态性与早期神经功能恶化相关（p=0.0021）。与“野生型”（E3E3基因型）相比,APOEε4携带者发生早期神经功能恶化的风险增加3.32倍（OR=3.32,95%CI=1.58–6.99,p=0.0016）。结论:总胆固醇水平是早期神经功能恶化的独立危险因素,并且可能与疾病的严重程度相关。APOEε4携带者是早期神经功能恶化的独立危险因素,这表明其可能是早期神经功能恶化的预测指标。因此,对于APOEε4携带者或具有更高胆固醇水平的首发脑卒中患者,在急性期采取更积极的治疗可能是有利的。
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目的:评价术前经胸超声心动图（transthoracic echocardiogram,TTE）在择期行腹腔镜下结直肠癌手术患者麻醉前评估中的临床意义。方法:本研究采用单中心回顾性分析方法,纳入了2018年1月至2018年12月期间入院,1049例于福建医科大学附属协和医院择期行腹腔镜下结直肠手术治疗的成年患者。纳入的研究对象包括967例术前行TTE检查的患者及82例术前未行TTE检查的患者。收集
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