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目的:通过对E2、P及其受体ER、PR表达的水平测定,观察针刺加服乳乐冲剂对MGH大鼠的疗效,探讨其部分作用机制,为临床广泛运用提供理论指导和实验依据,为筛选更有效的治疗方案提供参考。 方法:将55只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、中药组、针药结合组,每组11只。除空白组外,其余各组均采取罗氏造模法复制大鼠MGH模型。造模方法:在大白鼠后肢外侧肌注苯甲酸雌二醇0.5mg/kg.次,每天1次,连续20d,继而改用黄体酮5mg/kg,每天一次,连续5d。空白组大鼠后肢外侧肌同步注射等量0.9%NaCl,每日1次,连续25天。模型验证成功后即对针刺组、中药组、针药组分别施以相应治疗,并予以各对照组干预措施。在施以相应治疗措施的同时,空白组、模型组、中药组均采用针刺组同法进行抓取固定30s。空白组、模型组、针刺组均采用与药物组同体积的蒸馏水灌胃。各组大鼠的干预措施均为1次/d,连续30d。治疗30d后采集标本,分别按酶联免疫测定法分析检测血清E2、P含量;完整剥离并取下大鼠胸部第2对左侧乳房,10%甲醛溶液固定,石蜡包埋,乳腺切片4um厚,通过免疫组化法观察大鼠乳腺组织ER、PR表达。 结果:模型组乳腺形态学增生表现明显,各治疗组表现出不同程度增生,但较模型组程度轻,其中针药结合组治疗效果最好;E2组间比较分析:与空白组比较,模型组与之有显著性差异,E2水平较高,说明造模成功;与模型组比较,各治疗组均下降明显,有显著性差异(P<0.05),其中针药组差异更明显(P<0.01),说明治疗有效;与针刺组比较,针药组E2下降更明显,有显著性差异(P<0.05),中药组与针刺组无显著性差异(P>0.05);针药结合组与中药组比较,有显著性差异(P<0.05),针药组雌激素水平普遍低于中药组,说明针药结合能更有效降低E2含量;P组间比较分析:模型组较空白组明显减低,各治疗组间无显著性差异,但从平均值比较来看,各治疗组较模型组有所升高,针药结合组P水平最接近空白组。各治疗组ER、PR较之模型组均降低,其中针药结合组降低明显(P<0.01)。 结论:针刺加服乳乐冲剂治疗能有较好地治疗MGH大鼠,其作用机制与调节MGH大鼠的性激素水平,降低乳腺组织ER、PR表达水平,从而阻断其作用途径,更好地完成增生复旧过程,改善增生的乳腺组织形态。