急慢性阻塞性睡眠呼吸暂停相关心房颤动犬模型心脏结构重构的研究

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目的通过超声心动图、心肌形态学、PAS染色、TUNEL染色、Masson三色染色及超微结构分析,探讨急性睡眠呼吸暂停(6小时)和慢性睡眠呼吸暂停(12周)时心肌的变化,探究急性OSA进展为慢性OSA期间心房结构重塑的过程,及其在房颤发生过程中所发挥的作用。方法:18只成年比格犬在全身麻醉下建立OSA模型。动物分为对照组、急性阻OSA组和慢性OSA组,每组6只。对三组犬进行超声心动图检查。取心肌组织行HE染色、PAS染色、TUNEL染色、Masson三色染色及透射电镜观察。结果:在急性OSA模型中,犬的左心房直径在阻塞性通气后3小时开始增加,在6小时,这种差异更为明显,但心肌细胞的形态没有明显改变,然而在3小时,心房肌细胞线粒体肿胀,线粒体内部心态结构未发生变化;慢性OSA模型中,左心房内径随着造模时间延长逐渐增大,右心房和左心房体积也随之增大,糖原、胶原体积分数和凋亡率显著增加。部分心房肌细胞出现心肌细胞肿胀和延长,基质变轻,线粒体嵴密度降低,肌丝排列紊乱,心肌细胞间闰盘结构扭曲不连续,部分心肌细胞坏死。结论:随着阻塞性呼吸暂停时间的延长,心房逐渐增大,心肌细胞紊乱,糖原聚集,坏死细胞增多,纤维化加重,线粒体异常,闰盘排列紊乱,为AF的发生与维持提供依据。
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