急性白血病不同阶段血小板膜糖蛋白的变化

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目的:比较急性白血病(acuteleukemia,AL)不同阶段血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)CD42a、CD62p、PAC-1表达的差异;探讨AL患者出血与血小板活化、粘附、聚集功能之间的联系。 方法:用流式细胞术(FCM)检测微量全血血小板膜糖蛋白的方法,检测28例AL初诊期患者(A组,有出血组A1组,无出血组A2组)、16例AL完全缓解期患者(B组)及10例长期完全缓解期患者(C组)的外周血血小板膜糖蛋白CD42a、CD62p、PAC-1在ADP激活前后的百分率及平均荧光强度,并以健康体检者作对照(D组)。 结果:ADP激活前,AL初诊未治组CD62p、PAC-1百分率及平均荧光强度均高于CR1组、CCR组及正常对照组;CD42a百分率各组无差异,CD42a平均荧光强度低于各组。CR1组CD62p、PAC-1百分率及平均荧光强度均高于CCR组、正常对照组;CD42a平均荧光强度低于正常对照组、CCR组。ADP激活后,AL初诊未治组CD62p百分率及平均荧光强度均高于CR1组、CCR组和正常对照组;PAC-1百分率及平均荧光强度均低于各组;CD42a百分率各组无差异,CD42a平均荧光强度高于各组。CR1组CD62p百分率及平均荧光强度均高于CCR组、正常对照组;PAC-1百分率及平均荧光强度均低于CCR组、正常对照组;CD42a平均荧光强度高于正常对照组、CCR组。ADP激活前有出血组CD62p、PAC-1百分率及平均荧光强度均高于无出血组;CD42a百分率各组无差异,CD42a平均荧光强度有出血组低于无出血组。ADP激活后有出血组CD62p百分率及平均荧光强度均高于无出血组;有出血组PAC-1百分率及平均荧光强度均低于无出血组;CD42a百分率各组无差异,CD42a平均荧光强度有出血组高于无出血组。 结论:1.急性白血病初诊未治时外周血血小板活化增多,ADP激活后活化功能降低,粘附、聚集功能减低;2.急性白血病完全缓解期血小板活化、粘附、聚集功能较初诊未治时有所恢复,但仍处于异常状态;3.急性白血病长期完全缓解患者血小板膜糖蛋白表达正常,其血小板功能亦恢复正常。
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