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目的倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)评估手术联合术中放疗治疗原发性肝癌的安全性及疗效。方法收集2009～2012年于我院肝胆外科行手术联合术中放疗(intraoperative electron radiotherapy,IOERT)的 18 例原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者的临床资料,其中16例经术后病理证实为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),2 例为肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinomas,ICC);采用倾向性评分匹配方法,按照1:2比例从同期行单纯手术的原发性肝癌患者中筛选出36例做为对照组(32例HCC,4例ICC),比较两组患者术中及术后并发症发生情况及HCC患者术后早期(2年内)复发率。结果所有患者均获随访,随访率100%。两组患者术中出血量、术后3月内肝功能、凝血功能、血常规及术后住院天数的差异均无统计学意义,仅在手术时长方面,联合IOERT组长于单纯手术组(P<0.001);此外,联合IOERT组术后出现1例急性肾功能衰竭和1例胸腔积液,单纯手术组术后出现1例肝创面出血。在疗效方面,以两组48例HCC患者为研究对象,联合IOERT组的HCC患者为16例,其中6例在2年内复发,早期复发率为37.5%;单纯手术组的HCC患者为32例,20例在2年内复发,早期复发率为62.5%,两组早期复发率的差异无统计学意义(P=0.101)。结论手术联合术中放疗治疗原发性肝癌安全可行,尽管联合治疗组早期复发率低于单纯手术组,但两组差异并无统计学意义。