急性早幼粒细胞白血病药物与疗效的相关因素分析

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zj75924
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:目前与APL的治疗疗效是否有相关性的许多因素尚未被证实,本文对药物等可能影响APL治疗效果的相关因素进行探讨,并以期构建一个可以预测影响APL疗效的相关因素的模型。方法:回顾性分析2009年-2019年在甲医院及乙医院初诊的急性早幼粒细胞白血病患者101例的临床资料,以APL患者的改善情况作为疗效评价标准,分析影响疗效的相关因素。多种统计方法构建预测早幼粒细胞白血病治疗效果的模型,并且对构建的预测模型实行正确率的验证,选择其中正确率最高的模型。结果:1.一般资料比较:二分类疗效与住院天数和不同治疗方案经统计学分析,有显著性差异(P<0.05),显示疗效与住院天数和不同治疗方案有相关性。2.多因素logistic逐步回归模型:对疗效可能有影响的临床因素:年龄(OR=1.039,P=0.041)和住院天数(OR=1.173,P=0.001)。年龄每增加1岁,疗效为“好转缓解”的概率可能增加1.039倍。住院天数每增加1天,疗效为“好转缓解”的概率可能增加1.173倍。模型两分类疗效平均预测正确率89.1%。3.多因素逐步判别回归模型:筛选出4个与早幼粒白血病疗效有关的临床因素:住院天数、庆大霉素注射液使用天数、注射用氢化可的松琥珀酸钠使用天数、年龄。代进判别函数的这4个临床因素对早幼粒白血病疗效的准确分型都是有影响的(均P=0.001)。交互验证法对早幼粒白血病疗效的平均正确判别率80.2%。4.神经网络模型:筛选出前15个因素的正态化重要性从大到小依次为:注射用氢化可的松琥珀酸钠>联合早幼粒出血>联合维甲砷红(维A酸片+三氧化二砷+柔红霉素联合用药)>联合喋呤胞苷可的松(甲氨喋呤+阿糖胞苷+氢化可的松琥珀酸钠联合用药)>维A酸片>联合喋呤胞苷(甲氨喋呤+阿糖胞苷粉针联合用药)>出入院PLT差值>联合喋呤可的松甲氨喋呤+氢化可的松琥珀酸钠联合用药)>止血敏>粒细胞集落刺激因子>联合作用年龄性别>甲氨喋呤>盐酸柔红霉素>制霉素>出血。神经网络模型预测早幼粒白血病疗效的准确率,训练集是88.9%,测试集是96.6%。结论:建立了一个急性早幼粒细胞白血病疗效的预测模型——神经网络模型。在诊疗指南用药基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠、甲氨蝶呤+阿糖胞苷,并建议关注出血风险,必要时使用止血敏进行止血,做到早发现早治疗,能得到更好的疗效。
其他文献
作为数学的一个重要分支,分数阶微积分(包括分数阶微分和分数阶积分)理论已经被很多人研究.它已成为描述各类复杂力学与物理行为的重要工具之一,在各领域应用广泛,如数学、物理、生物、控制理论、图像处理、环境科学和金融等.由于分数阶偏微分方程的解析解很难求得,所以其数值方法的研究具有重要的理论和实际意义.本文探讨了分数阶偏微分方程的一类时间谱方法,内容主要有两部分.对于一维双边空间Riemann-Liou
建造高层结构使用轻质高强的材料和先进的工程技术是当前趋势,因此结构刚度和阻尼比较小。因此,这些结构对动力作用(如风和地震)激力变得非常敏感,并且可能导致严重的振动,从而引起结构损坏和居住者的不适。所以,振(震)动控制至关重要。最常用的振动控制技术是安装被动控制设备,例如调谐质量阻尼器(TMD),以减少主体结构的振动。液体阻尼器(例如调谐液体阻尼器(TLD)和调谐液柱阻尼器(TLCD))是TMD的特
Cox-Ingersoll-Ross(CIR)过程在金融领域有着重要的应用.本文主要对分数CIR过程的统计行为进行了模拟和探讨,由于CIR过程不存在解析解,所以为了探讨它的数值解,采用函数wfbm模拟分数布朗运动,并用EM方法模拟了该过程的期望和方差.为了进一步探讨分数CIR过程,采用另一个函数fbm1d模拟分数布朗运动,将分数CIR过程进行Lamperti变换得到辅助方程,对该分数CIR过程的向
背景与目的食管癌是全球发病率居第7位以及死亡率居第6位的恶性肿瘤,其患病有着明显的地区性分布差异以及组织学类型的差异,我国食管癌90%以上为食管鳞癌(ESCC),而潮汕沿海地区,食管鳞癌发生较高。线粒体作为具有双层膜结构的细胞器,是细胞内产生能量以及物质代谢的重要场所。而肿瘤的重要特征之一便是代谢重编程,这是肿瘤发生发展的关键,同时在肿瘤发展过程中线粒体的形态也是动态变化的。课题组前期的研究也发现
背景和目的细胞毒性T淋巴细胞(CD8+T淋巴细胞)是免疫系统细胞免疫反应中的主力军,可以特异性识别并杀伤感染、损伤或功能异常的细胞,包括肿瘤细胞。但在肿瘤微环境中,抗原持续存在,CD8+T淋巴细胞不能持续发挥肿瘤杀伤作用,而是分化成耗竭性T淋巴细胞,导致促炎性因子分泌降低,表面抑制性受体表达升高,从而失去其杀伤功能。已有研究报道称免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)能直接或间接
背景与目的免疫球蛋白G4(Immunoglobulin G4,IgG4)是人类免疫球蛋白(Immunoglobulin G,IgG)中比较特殊的一个亚型,IgG4与IgG类型抗体可以进行Fab臂交换(Fab arm exchange,FAE),形成双抗原表位结合抗体,它还能与其它固定的IgG通过Fc-Fc反应结合,从而减弱抗体依赖性细胞毒作用。IgG4是一种抑制性抗体,能封闭其他类型IgG。在肿瘤
研究目的采用人脐带来源间充质干细胞源外泌体(human umbilical cord mesenchymal stem cells derived exosomes,hucMSC-EXO)作用巨噬细胞,研究hucMSC-EXO对巨噬细胞免疫调控和自噬功能的影响。实验方法1.联合超滤法和超速离心法分离纯化hucMSC-EXO并鉴定(1)利用Western blot技术检测外泌体CD9、CD81、Ts
研究目的:期刊出版时滞是一个常见问题,影响知识的传播速度和研究人员获得知识产权的优先权。本课题研究近20年来国际眼科期刊发表的论文的出版时滞,探讨其随时间的变化,以及出版时滞与2年影响因子和5年影响因子的相关性。研究方法:利用网络爬虫技术在杂志网页和Pub Med Data获取2019年JCR(Journal Citation Reports)收录的眼科期刊在2000-2020年间所有论文发表信息
研究背景:肠道菌群在人体生理和健康中发挥着重要作用,已成为近年来的研究热点之一。肠道菌群失调是肥胖及相关代谢性疾病的常见特征,目前在包括人类和小鼠身上的部分研究已经证实了肥胖和糖尿病患者的肠道菌群存在多样性减少和基因丰度降低,然而其中发生机制和因果关系仍未阐明。粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT)作为一种新的疾病防治手段,在治疗艰难梭菌感染上取得的成
研究背景:肝脏是凝血系统最重要的器官,肝脏发生严重病变时,凝血和抗凝物质合成减少、肝功能衰竭、门脉高压、血小板减少等均可导致人体凝血功能障碍,出血或血栓风险增加。凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)和国际标准化比值(International normalized ratio,INR)常用于肝硬化患者凝血功能的评估和分级的标准。然而这些指标存在一定的局限性。近年来,血栓弹力图(T