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目的：从肺功能的变化阐述吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系，提高国民对吸烟危害的认识，达到戒烟的目的，同时通过COPD患者脉冲振荡法与常规肺通气功能测定的相关性比较进一步阐述脉冲振荡法对COPD发病早期的诊断价值。
方法：本研究按随机分配的原则选150例受试者，均为男性，分为COPD吸烟组(组A)、健康吸烟组(组B)与对照组(组C，即健康非吸烟组)，每组各50例。COPD组为病情缓解期患者，除外支气管哮喘及其他疾病。健康吸烟组根据吸烟指数又分为少量、中量、大量吸烟组，健康吸烟组和对照组均为无心肺及其它系统疾病。三组受试者分别进行常规通气和脉冲振荡(IOS)检查，测试过程中均要求配合性好，严格配合操作口令。每位受试者连续测量3次，取最佳值。比较COPD吸烟组、健康吸烟组与对照组全部常规通气及IOS测定指标的差异。进行全部受试者常规通气指标和IOS指标的相关性比较。同时比较健康吸烟组中少量、中量、大量三组吸烟者肺通气功能及IOS测定指标的差异。
结果：
1、以VT、VC、IC、RV/TLC、ERV为肺容量测定指标，研究显示COPD吸烟组与对照组及健康吸烟组相比，除IC外各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。
2、肺通气功能测定指标包括MV、FEV1/FVC、FVC％pred、FEV1％pred、MVV％pred。在COPD吸烟组、对照组及健康吸烟组各参数的均数±标准差(X±S)分别为：FEV1/FVC％(53.21±11.11、80.22±4.41、79.37±7.03)、FVC％pred(77.26±18.83、101.29±1.41、103.23±18.17)、FEV1％pred(54.42±20.63、99.00±13.23、101.35±18.19)、MVV％pred(44.98±18.09、87.67±24.87、96.56±22.26)。本项研究显示COPD吸烟组与对照组及健康吸烟组相比，COPD吸烟组的FEV1/FVC、MVV％pred明显降低，差异有统计学意义，FEV1pred及FVC％pred也有所下降，其差异有统计学意义，而MV差异无统计学意义。
3、以PEF％pred、FEF25％pred、FEF50％pred、FEF75％pred、MMEF75-25％pred为表示小气道功能的指标。在COPD吸烟组、对照组及健康吸烟组各参数的均数±标准差(X±S)分别为：PEF％pred(43.61±20.72、88.69±25.97、93.91±25.31)、FEF25％pred(26.7±1 8.39、88.47±23.64、89.23±22.50)、FEF50％pred(1 6.76±11.06、78.94±20.66、82.84±30.51)、FEF75％pred(18.47±10.24、59.69±26.36、61.13±31.97)、MMEF75-25％pred(19.35±10.57、72.41±21.78、76.45±31.4)。本项研究结果示在反映小气道功能各项指标中COPD吸烟组与对照组及健康吸烟组相比，所有指标均明显下降，其差异有统计学意义。
4、以Zrs、fres、R5、R20、X5、Rper、Rce、R5-R20为IOS测定指标。在COPD吸烟组、对照组及健康吸烟组各参数的均数±标准差(X±S)分别为：Zrs(0.61±0.25、0.29±0.07、0.14±0.09)、fres(26.30±9.46、12.93±6.08、15.88±3.39)、R5(0.53±0.08、0.43±0.18、0.38±0.07)、X5(-0.29±0.19、-0.15±0.10、-0.10±0.06)、Rper(0.57±0.35、0.29±0.12、0.36±0.24)、R5-R20(0.21±0.13、0.09±0.03、0.10±0.02)。COPD吸烟组与对照组及健康吸烟组相比Zrs、fres、Rs、X5、Rper、R5-R20其差异有统计学意义。健康吸烟组与对照组相比Zrs、Rper差异有统计学意义。
5、全部受试者IOS指标Zrs、fres、R5、R20、X5、Rper、Rce、R5-R20与通气功能指标均有显著的相关性，尤其是Zrs、fres、X5、R5、R5-R20与FEV1/FVC、FEF50、FEF75、MVV、FVC、FEV1相关性最显著。
6、健康吸烟组中大量吸烟者(平均吸烟指数600支/日*年)与少量吸烟者(平均吸烟指数100支/日*年)相比FVC、FEV1、FEV1/FVC差异有统计学意义。中量吸烟者(平均吸烟指数340支/日*年)与少量吸烟者相比FVC、FEV1差异有统计学意义。而大量吸烟者与中量吸烟者相比各项指标差异有统计学意义。
7、大量健康吸烟者与少量健康吸烟者相比PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75-25、MVV差异均有统计学意义，而与中量健康者各项指标差异无统计学意义，中量健康者与少量健康吸烟者相比各项指标差异亦无统计学意义。
8、三组不同程度的健康吸烟者各项IOS测定指标差异并无统计学意义。
结论：吸烟严重损害吸烟者的肺功能，尤其是造成小气道的损害，是COPD发生的一个独立危险因素。长期吸烟者和COPD吸烟者其常规通气肺功能指标FEV1/FVC、FEV1、MVV、FVC、FEF50、PEF、FEF75明显下降，IOS测定指标Zrs、fres、R5、X5、Rper、R5-R20明显提高，均提示周边气道阻力尤其是小气道阻力增大，而且与肺常规通气测定指标中的FEV1/FVC等有很好的相关性。此外IOS测定患者依从性好，可重复性高，尤其适合重度COPD等配合差的患者。