心胆论治针刺治疗围绝经期失眠的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lang_tianhua
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目的:  观察从心胆论治针刺结合皮内针治疗围绝经期失眠的临床安全性和有效性。  方法:  把60例符合要求的病人按照随机数字表随机分为治疗组(心胆论治组)和对照组(非穴位浅刺组)。  治疗组取穴内关、阳陵泉、百会、印堂针刺,采用0.30mm×25mm常规无菌针灸针,配合导气法,针刺以达到得气为度,嘱患者行鼻深呼吸,直至出针,共留针25min,留针期间不行针。出针后给予埋皮内针心俞、胆俞。2次/周,每次治疗相隔48小时以上,1月为1疗程,共2疗程。  对照组针刺穴位选取内关穴桡侧、阳陵泉外侧、百会右侧1cm、印堂左侧0.5cm处;采用0.30mm×25mm常规针灸无菌针灸针,仅刺入皮肤浅层,以使针体倾倒于体表,刺破皮肤后不行手法,出针后使用王不留行仔在心俞、胆俞粘贴,治疗频率与疗程同治疗组。  两组分别在治疗前、治疗结束后、全部治疗结束后随访一个月3个时点选用匹兹堡睡眠质量量表评分、kupperman评分量表作为疗效指标,随时记录研究过程中的不良反应及副作用,把数据录入SPSS18.0统计分析软件包中,进行数据的管理与分析。两组计量资料方差齐时采用配对t检验,方差不齐时采用秩和检验;计数资料采用?2检验;检验为双侧检验,检验水平设为a=0.05。  结果:  1.基线比较:两组患者在年龄、病程、治疗前PSQI评分、Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05),提示两组基线水平一致。  2.匹兹堡量表(PSQI):①治疗结束后、随访一月,治疗组的PSQI评分分别为11.866±2.15、10.867±1.43,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②治疗结束后、随访一月,对照组的PSQI评分分别为15.200±3.27、15.133±2.60,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);③治疗组与对照组在治疗结束后、随访一月比较,差异均有统计学意义(P?0.05),提示治疗组在降低PSQI量表评分方面,优于对照组。④有效率:治疗组30例患者中,显效3例,有效20例,总有效率76.67%,对照组30例中,显效0例,有效7例,总有效率23.33%。  3.Kupperman量表:①治疗结束后、随访一月,治疗组的kupperman评分分别为16.767±3.47、15.533±2.36,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②治疗结束后、随访一月,对照组的kupperman评分分别为22.033±4.12、21.733±4.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);③治疗组与对照组在治疗结束后、随访一月比较,差异均有统计学意义(P?0.05),提示治疗组在降低 kupperman量表评分方面,优于对照组。④有效率:治疗组30例患者中,显效3例,有效11例,总有效率46.67%,对照组30例中,显效0例,有效2例,总有效率6.67%。  4.治疗前后均未见安全性项目异常。  结论:  针刺结合皮内针从心胆论治与非穴位浅刺均可降低患者PSQI总评分,对于围绝经期患者失眠均可有所改善,但从心胆论治针刺明显优于非穴位浅刺;而其对能降低患者kupperman评分,对围绝经期综合症也有一定改善作用,提示其从心胆论治针刺治疗围绝经期失眠有效、安全。
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