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目的:本项目采用彩色多普勒超声检查方法观察2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化的声像特征,探讨其和心血管危险因素的相关性,以及炎症标志物C反应蛋白(CRP)与T2DM患者下肢血管病变关系。为T2DM患者下肢血管病变的防治提供理论依据和开辟新的思路。方法:将T2DM病人共60例,分成A、B两组(A组30例无心脑血管并发症;B组30例合并有心脑血管并发症),对照人群C组32例行双下肢动脉血管超声多普勒检查,观察双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉,记录每个受试者双下肢股动脉和腘动脉内—中膜厚度(IMT)、斑块大小、回声、分布情况,以及血流动力学指标。所有研究对象均作详细问卷调查、体格检查,包括身高、体重、血压。清晨空腹采静脉血,测定空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)等。结果:糖尿病组与对照组的年龄、性别、体重指数(BMI)、TC、LDL、HDL均无显著差异,但糖尿病组的GLU、TG、CRP、SBP、DBP、IMT值及下肢动脉斑块发生率均明显高于对照组(P<0.05),糖尿病A组的CRP、IMT及斑块发生率明显低于糖尿病B组(P<0.05);60例T2DM患者下肢动脉IMT值与血清CRP浓度明显相关(P<0.05);和对照组比较,糖尿病组股动脉、腘动脉、足背动脉峰值流速降低,加速度减慢(P<0.05)。结论:1、应用高频超声能探测到糖尿病病人下肢动脉粥样硬化,其病理改变以动脉壁的增厚及斑块的出现为特征。T2DM合并下肢动脉硬化患者,二维图象主要表现为双下肢动脉IMT不规则增厚、斑块的形成,尤以远端小动脉为主;彩色多普勒显示股动脉、腘动脉、足背动脉峰值流速减慢,加速度减慢。2、CRP作为独立于其它危险因素的炎症标志物,与糖尿病的发生直接相关,随病情进展CRP水平逐步升高。3、CRP的水平与T2DM患者下肢大动脉IMT明显相关,检测血清CRP对于早期发现糖尿病大血管并发症有重要临床意义。