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目的:分析手术治疗孔源性视网膜脱离同时一期植入人工晶状体或二期硅油取出时植入人工晶状体的术后屈光度数的准确性。 方法设计:回顾性分析2013年1月至2015年8月因孔源性视网膜脱离于温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体切除并硅油填充不同时间植入人工晶状体的患者131例(131眼),分两组:其中一期行玻璃体切除并硅油填充并白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术(以下简称“一期植入组”)49例(49眼),男27例,女22例,年龄40-77岁,平均年龄60.33±7.04岁。硅油填充时间2-10月,平均3.71±1.21月。二期行硅油取出并白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术(以下简称“二期植入组”)82例(82眼),男42例,女40例,年龄20-73岁,平均年龄56.25±8.49岁,硅油填充时间2-10月,平均3.65±1.33月;并纳入单纯行白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术的白内障患者(以下简称“白内障组”)63例(93眼),男32例,女61例,年龄44-89岁,平均年龄69.12±10.13岁。术前应用IOL Master测量术眼眼轴长度、角膜曲率及前房深度,并用SRK-T公式计算出术中需植入的人工晶状体的度数及预留屈光度数。一期植入组、二期植入组均于取油术后1个月、3个月行主觉验光检查,白内障组于人工晶状体植入术后1个月、3个月行主觉验光检查,并均换算成等效球镜度数即为术后实际测得的屈光度数,并与术中预留屈光度数进行对比分析,观察屈光度数变化,计算平均屈光误差(MRE,mean refractive error)和平均绝对屈光误差(MARE,meanabsolute refractive error),MRE为术后实际测得的屈光度数与术中预留屈光度数的差值的平均值,MARE为术后实际测得的屈光度数与术中预留屈光度数的差值的绝对值的平均值。 结果:术前三组患者前房深度、眼轴长度和角膜曲率的差异均无统计学意义(P=0.26,0.23,0.32)。一期植入组术后1月、术后3月实际测得屈光度数(-0.85±1.37)D、(-0.96±1.30)D与术中预留屈光度数(-0.86±1.01)D、(-1.21±0.95)D相比差异均无统计学意义(P=0.99,0.20);二期植入组术后1月、术后3月实际测得屈光度数(-0.88±1.21)D,(-0.80±1.25)D均明显低于术中预留屈光度数(-1.34±1.23)D,(-1.34±1.15)D(P<0.05)。一期植入组术后1月平均绝对屈光误差(0.67±0.60)D与二期植入组术后1月平均绝对屈光误差(0.68±0.52)D无明显统计学差异(P=0.99),一期植入组术后3月平均绝对屈光误差(0.45±0.43)D明显低于二期植入组术后3月平均绝对屈光误差(0.71±0.39)D(P<0.05)。 结论:孔源性视网膜脱离行玻璃体切除并硅油填充术联合一期人工晶状体植入或二期硅油取出时植入人工晶状体均可准确预测术后屈光度数,一期植入人工晶状体的平均绝对屈光误差相对更小,二期植入人工晶状体取油术后屈光度数均呈轻度远视偏移。