【摘 要】
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目的:探讨辅助T细胞1(Th1)和辅助T细胞2(Th2)相关细胞因子IFN-γ、IL-4的表达与高危型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染不同级别宫颈病变及宫颈癌的关系,为不同级别宫颈病变及宫颈癌的早期诊治及监测提供新的方法。方法:本研究选取2018年10月至2020年11月就诊于河北医科大学第四医院妇科门诊的136例宫颈高危型HPV感染的女性,24例HPV阴性且宫颈组织活检病理正常的女性。根据组织病理
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目的:探讨辅助T细胞1(Th1)和辅助T细胞2(Th2)相关细胞因子IFN-γ、IL-4的表达与高危型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染不同级别宫颈病变及宫颈癌的关系,为不同级别宫颈病变及宫颈癌的早期诊治及监测提供新的方法。方法:本研究选取2018年10月至2020年11月就诊于河北医科大学第四医院妇科门诊的136例宫颈高危型HPV感染的女性,24例HPV阴性且宫颈组织活检病理正常的女性。根据组织病理结果分为子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL组)、子宫颈高级别鳞状上皮内病(HSIL组)、宫颈癌(CC组)和正常对照组。收集患者临床信息,委托河北医科大学组织胚胎学实验室行免疫组化检测宫颈组织中IFN-γ、IL-4表达水平,使用SPSS23.0统计学软件进行统计学处理,计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验。结果:1.在年龄、孕次、产次、性伴侣数、是否使用避孕套避孕、吸烟史等临床资料方面,各实验组与对照组及各组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.对照组、LSIL组、HSIL组和CC组宫颈组织中IFN-γ阳性率分别是:79.1%、60%、47.5%和37.0%。IFN-γ阳性率LSIL组低于对照组,HSIL组低于LSIL组、CC组低于HSIL组,均无明显统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,HSIL组IFN-γ阳性率显著下降,有明显统计学意义(P<0.05)。与LSIL组、对照组比较,CC组中IFN-γ阳性率显著下降,有明显统计学意义(P<0.05)。对照组与LSIL组、对照组与HSIL组、对照组与CC组、LSIL组与HSIL组、LSIL组与CC组、HSIL组与CC组比较,OR值分别是:0.3947、0.2381、0.1543、0.6032、0.3908、0.6479。OR值均小于1。3.对照组、LSIL组、HSIL组和CC组宫颈组织中IL-4细胞因子阳性率分别是:33.3%、60%、72.5%和87.0%。IL-4阳性率HSIL组高于LSIL组,CC组高于HSIL组,无明显统计学意义(P>0.05)。IL-4阳性率LSIL组、HSIL组、CC组均高于对照组,组间有显著性差异(P<0.05)。CC组IL-4阳性率高于LSIL组,组间有显著性差异(P<0.05)。对照组与LSIL组、对照组与HSIL组、对照组与CC组、LSIL组与HSIL组、LSIL组与CC组、HSIL组与CC组比较,OR值分别是:3.000、5.273、13.33、1.758、4.444、2.529。OR值均大于1。4.对照组、LSIL组、HSIL组和CC组IFN-γ/IL-4阳性率比值分别是:2.375、1.000、0.655、0.425。在宫颈上皮内病变进展过程中,IFN-γ/IL-4阳性率LSIL组低于对照组,HSIL组低于LSIL组,CC组低于HSIL组,但是未见显著差异(P>0.05)。HSIL组、CC组宫颈组织中IFN-γ/IL-4阳性率比值与对照组相比均明显下降,有显著性差异(P<0.05),CC组IFN-γ/IL-4阳性率比值低于LSIL组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:1.随着宫颈病变程度的加重,Th1相关细胞因子IFN-γ阳性率呈现下降趋势,提示IFN-γ可能是宫颈上皮内病变进展的保护因素。2.随着宫颈病变程度的加重,Th2相关细胞因子IL-4阳性率呈现上升趋势,提示IL-4可能是宫颈上皮内病变进展的危险因素。3.随着宫颈病变程度的加重,IFN-γ阳性率/IL-4阳性率比值逐渐降低,出现Th1/Th2漂移现象。
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