慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及血清尿酸浓度的变化及意义

被引量 : 0次 | 上传用户:cwdsy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨血浆脑利钠肽(BNP)及血清尿酸(UA)浓度在慢性充血性心力衰竭(或简称:慢性心力衰竭,CHF)时的变化,与心功能及超声心动图指标的相关性,以及诊断和预后价值。 方法:67例因心功能失代偿而入院的慢性充血性心力衰竭患者,入院后第二天均行血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、脑利钠肽、尿酸、心电图、X胸片及超声心动图检查,血浆BNP浓度以快速BNP检测仪测定,血清尿酸浓度以自动分析仪测定。无充血性心力衰竭者32例。健康对照组10例。慢性充血性心力哀竭患者随访三个月,观察终点为心源性死亡及因心功能恶化再住院。 结果:CHF时血浆BNP浓度较无CHF患者高,(636.0±759.4pg/mL VS 56.4±53.3pg/mL,p<0.001),较健康对照组高(636.0±759.4pg/mL VS 18.6±17.3 Pg/mL,p<0.001)。CHF患者血清尿酸浓度较健康对照组高(392.6±134.3 umol/L VS 275.0±65.1 umol/L,p<0.01)。CHF时血浆BNP浓度及血清尿酸浓度随心功能的恶化而增高。不同病因的CHF之间血浆BNP浓度及血清尿酸浓度无显著差异。血浆BNP浓度与NYHA分级有显著相关性(r=0.538,P<0.001),与左室舒张末内径有显著相关性(r=0.288,P<0.05),与左室收缩末内径有显著相关性(r=0.342,p<0.01),与左室射血分数有显著相关性(r=0.416,P<0.001)。血清尿酸浓度与NYHA分级有显著相关性(r=0.367,p<0.01):与左房内径及左室重量指数无显著相关性;与左室舒张末内径及收缩末内径有显著相关性但接近于无统计意义(r=0.280,P<0.05及r=0.257,P<0.05):与左室射血分数有显著相关性(r=-0.296,P<0.05)。多元逐步回归分析显示众多变量中影响lgBNP的为左室射血分数及尿酸浓度。收缩性心力衰竭血浆脑利钠肽浓度及尿酸浓度均高于舒张性心衰组且差异有显著性(BNP:802.2±808.3 pg/ml VS 360.0±297.6 pg/ml,P=0.01;尿酸:436.1±148.9 umol/L VS 330.6±86.9 umol/L,P<0.05)。血慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肤浓度及血清尿酸浓度的变七及总义中文摘要浆BNP浓度有助于诊断CHF,ROC曲线下面积(AUC)为:0.958[950;0可信限(el):0.923~0.992,P< 0.00lJ。入院时血浆BNP浓度可预测三个月内不良砂心血管事件,ROc曲线下面积为0.739195%CL0571一0.906,P<0.05〕。入院时左室射血分数可预测三个月内不良心血管事件,ROC曲线下面积为0.768【9:;%Cl:0,619一0.917,p<0.01]。血清尿酸浓度不能预测三个月内不良心血管事件。 结论:慢性充血性心力衰竭时血浆脑利钠肚浓度和血清尿酸浓度升高,与心功能分级及常用的超声心动图指标有显著的相关艇已。测定血浆脑利钠肤浓度有助于诊断慢性充血性心力衰竭。血浆脑利钠肤浓度对慢性充血性心力衰竭三个月内的心血管不良事件的发生有预后意义,与左室射血分数相似,而入院时血清尿酸浓度则无此预后意义。
其他文献
伦理型企业文化与技术创新是企业和学术界研究的热点问题。伦理型企业文化被誉为企业核心竞争力提升的灵魂,技术创新是企业核心竞争力提高的内在动力,两者都直接关系到企业的前
个人与社会的关系问题是社会学的基本问题,是社会学研究者百论不厌的永恒主题,本文也试图以高等学校学生社团为研究对象、以学生个体选择与社团的群体制约为研究基本出发点,回答
本文是一篇从科学史(History)、科学哲学(Philosophy)和科学教学(Science teaching)(简称HPS)相结合的角度来研究化学物质分类思想培养的论文。文中阐述了化学物质分类思想的哲学基础
本文的研究宗旨在于阐释明代市民文学与城市娱乐文化的双向关系,并由此揭示明代市民文学的基本特征。关于明代的市民文学,本文持论如下:流传于城市中,满足广大市民的文化需求与娱
20世纪90年代,随着网络技术、信息技术的大量使用,世界经济开始由工业经济向新经济转型,新经济的出现促使着企业战略的转型。我国加入WTO后,随着货代行业市场准入限制的逐步取消,
翻译是不同民族间进行文化交流的最直接手段。作为一种双语活动,译者所面临的是蕴涵着不同文化的两种语言。译者在翻译过程中绝非简单地把一种语言符号转换为另一种语言符号。
随着本国经济技术的不断提升,信息时代的到来,计算机的应用越来越广泛,达到了一种全民化的境界。本文就计算机应用的发展现状以及发展趋势进行讨论以及分析,以其为广大学者提
假大白菇是一种具有食用与药用价值的大型真菌,含有抗癌物质,有很好的开发价值与应用前景。目前还没有其生物学特性与营养成分方面的报道,本文对假大白菇菌丝体生长的营养特性、
探讨肝硬化失代偿期患者多种胃肠激素的变化与门脉高压性胃病发生的关系。采用放射免疫法测定血清胃泌素、胰高糖素、生长抑素的水平。血清胃泌素较正常对照组明显增高,胰高糖
现在个性化服务不管是在学术研究中还是在商业应用中都是一个非常热门、十分活跃的领域,但是分析现存的个性化服务系统就不难发现大部分都存在的不足:个性化体现的程度比较差;系