目的:心力衰竭（Heart Failure,HF）临床表现复杂,发病率高,是各种心脏疾病的终末阶段。肠道菌群在心力衰竭病程中可能有促炎症作用,另一方面可能与短链脂肪酸代谢有关发挥有益作用。目前关于慢性心力衰竭患者肠道瘤胃球菌丰度变化尚未完全明确。本研究通过16S r RNA测序,旨在揭示肠道菌群与心力衰竭的作用关系,明确瘤胃球菌属丰度变化,同时发现某类在心力衰竭进展中起关键作用的菌群。方法:2019年9月至2020年12月,共选取了皖南医学院第二附属医院心内科诊断慢性心力衰竭患者共20例,健康成人组5例。将患者按全身评估分为O组（健康成人组）、P组（射血分数≥50%慢性心力衰竭组）和M组（射血分数<50%慢性心力衰竭组）。入选标准为有慢性心力衰竭的临床表现（如活动性呼吸困难,下肢浮肿等）和其他支持心力衰竭诊断（符合中国心力衰竭指南2018诊断标准）。排除标准包括慢性肾功能不全,炎症性肠病和近期接受抗生素或益生菌治疗。所有患者无特殊饮食习惯,无感染性疾病史。留取患者入院时的粪便标本。研究中三组患者年龄、性别等因素无统计学差异。使用高通量测序结合生物信息学分析的方法对三组样本中细菌16s r RNA基因V4区的多样性进行检测,基于α、β多样性指数分析组间物种多样性及结构差异,运用LEfse分析结合线性判别分析（LDA）等分析寻找三组间的差异菌种。结果:研究共纳入25例样本,有效序列共3240603条,OTU共2202种。所有样本绘制的OTU稀释曲线趋势平缓,表明测序深度适宜。在门水平,所有样本的优势菌种均为拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门。在属水平,三组丰度最高的菌种为拟杆菌属。与健康成人组相比,心力衰竭患者肠道菌群组成显著不同,主要表现为小杆菌属、乳酸杆菌科、乳杆菌属、葡萄球菌属和葡萄球菌科丰度增高。在射血分数降低后,肠道中YS2和S24-7科菌种丰度增高,而小杆菌属丰度降低。瘤胃球菌属在心力衰竭组丰度无显著增加。对菌群功能学的初步分析后发现心力衰竭组中涉及氧化三甲胺合成、脂多糖合成和脂类代谢通路的基因明显增加。结论:本研究表明与健康成人相比,慢性心力衰竭患者肠道菌群存在显著的失衡,同时通过组间差异显著物种分析得出具体菌种,应用生物信息学功能代谢分析初步阐述慢性心力衰竭时肠道菌群的功能学改变。不仅为慢性心力衰竭患者存在肠道菌群紊乱提供了证据,而且为二者相互作用的研究奠定了基础。