养老机构老年人健康管理服务需求研究

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目的:  通过结合我国老年人健康管理服务的发展现状,对杭州市八家养老机构健康管理服务的供给状况、老年人健康管理服务的需求状况进行研究,了解养老机构健康管理服务设备配置、服务水平、人力资源现状,编制问卷调查老年人对健康管理服务需求情况及机构老年人健康管理服务需求与提供的差距情况,分析养老机构开展健康管理服务存在的问题,分析制约老年人健康管理服务需求的影响因素,探讨采取合理措施促进养老机构健康管理服务健康发展,以期为我国健康老龄化探索提供解决途径。  方法:  通过对相关文献进行复习,整理、归纳和总结老年人健康管理服务发展现状和趋势,对养老机构负责人和工作人员进行访谈,了解其健康服务设施设备、人力资源配置状况、服务过程中遇到的困难,编制《养老机构老年人健康管理服务需求问卷》和《养老机构健康管理服务提供情况调查问卷》,进行现场调查,利用EPIDATA3.1录入调查数据,创建SPSS数据库,采用SPSS19.0对养老机构老年人两周患病率、慢性病患病率、身体功能状况、健康管理服务利用与需求情况、影响老年人健康管理服务利用与需求的影响因素进行统计分析,结合健康需求模型、公共物品理论、新公共服务理论等学说为养老机构健康管理服务顺利开展提供对策建议,为构建具有我国特色的老年人健康管理服务提供有效支撑。  结果:  1.所调查的养老机构老年人健康状况不容乐观,两周患病率和慢性病患病率均远高于全国平均水平,慢性病是影响老年人健康状况的最主要因素,且不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月收入状况和医疗保险情况等特征的老年人两周患病率以及慢性病患病率统计学差异均无意义(P>0.05),机构老年人身体活动能力较差。  2.所调查养老机构开展健康管理服务程度较低,老年人对健康管理服务的利用程度较低,而需求处于高水平,健康服务设施设备的配置与老年人的健康需求存在差距,服务人员配置不合理,健康管理服务人才缺口严重。  3.老年人对健康管理服务的需求程度较高,对机构健康管理服务满意度偏低,对自付费用承担健康管理服务接受度不高,但具有较高的支付水平。  结论:  1.在我国人口老龄化急遽加速、老年慢性病人增多的背景下,加上日益小型化的家庭结构,在养老机构为老年人提供更加合适的健康服务,满足老年人日益增长的健康需求,开展健康管理具有必要性和迫切性。  2.建议从政府、社会和养老机构三个层面入手,尽快完善养老服务顶层设计,推动健康服务法制建设,加大公共财政对健康服务的投入力度,加快健康管理人才培养速度,积极引导医养融合,规范健康管理服务流程,提升从业人员服务能力。
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