高度近视黄斑劈裂(myopic foveoschisis,MF)作为高度近视的并发症之一,是指黄斑部视网膜神经上皮层间发生分离。根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察结果,将MF可能的发病机制概括为以下三点:(1)玻璃体不全后脱离产生的牵引力。(2)内界膜的僵化和内层细胞的牵引力以及硬化的视网膜血管所引起。(3)不断增加的眼轴长度和后巩膜葡萄肿所引起的离心性牵引。手术是目前治疗MF的唯一方法,因其致病因素的不明确导致手术方式选择尚不统一。目的:通过报道5例高度近视黄斑劈裂的病例,了解该疾病可能的发病机制,为临床上正确选择手术方式提供思路。方法:通过比较5例MF患者术前、术后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜劈裂的最高值(maximum foveal thickness,Mx FT)、眼轴长度(axial length,AL)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf ERG)的b波振幅等视功能指标,探讨不同术式对术后效果的影响。结论:对于初学者来说,内界膜撕除与否应建立在避免造成黄斑裂孔等医源性损伤的前提下,不必强行剥除。巩膜缩短术可以有效缩短眼轴长度,有效缓解了巩膜扩张的外向牵引力,促使视网膜与巩膜的贴合,同时增强视网膜层间的紧密度,促使黄斑区视网膜劈裂复位,有可能会成为以后与MF相关的重点研究方向。