【摘 要】
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目的：该研究通过比较两种不同来源的抗原片对血清抗角质蛋白抗体（AKA）的检测结果,探讨适合临床广泛应用的AKA检测手段,同时联合检测血清中的抗NCⅡ-抗体和类风湿因子（RF）.了解这些
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目的：该研究通过比较两种不同来源的抗原片对血清抗角质蛋白抗体（AKA）的检测结果,探讨适合临床广泛应用的AKA检测手段,同时联合检测血清中的抗NCⅡ-抗体和类风湿因子（RF）.了解这些抗体在类风湿性关节炎早期诊断中的价值及联合检测的临床意义,使患者能够得到早期诊断、早期治疗.结论：该研究采用自制抗原片检测血清中的IgG-AKA,结果与外购抗原片无显著差异.在三种检测抗体中,RF敏感性最高（68.3﹪）,特异性最低（85.0﹪）,IgG-AKA对RA诊断敏感性、特异性均较高,尤其对早期、不典型、RF阴性者更具临床诊断价值.抗-NCⅡ抗体可见于RA早期,但少数与软骨、骨破坏有关的其它风湿病也可出现低滴度该抗体阳性,故抗-NCⅡ抗体不能单独用于RA早期诊断,必须结合临床症状、RF或IgG-AKA检测综合判断;约1/3RF阴性患者IgG-KAK和抗-NCⅡ抗体阳性,故通过检测这几种抗体可减少RF阴性患者的漏诊率,提高对RA的早期诊断率;且这两种抗体与疾病活动性、严重性密切相关,二者相结合为判断预后并制定合理治疗方案提供有力依据.
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