SGLT2抑制剂对2型糖尿病合并慢性肾脏病的血脂和电解质影响的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pantherzzx
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目的:评价钠-葡萄糖共转运体2(sodium glucose co-transporter 2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)的血脂和电解质的影响。方法:计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方及中国知网等数据库中自建库以来至2020年10月关于SGLT2抑制剂对T2DM合并CKD的血脂和电解质影响的相关文献,根据纳入和排除标准进行文献筛选,并对最终纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用Rev Man5.4软件对低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high densit y lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(trigl yceride,TG)、血磷、血镁和血钙水平进行Meta分析。结果:共纳入6项随机对照研究,共8129例患者,结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂显著升高了T2DM合并2期CKD和T2DM合并3期CKD患者的HDL-C水平[OR=1.31,95%CI(1.23,1.38),P<0.00001]及血镁水平[OR=0.70,95%CI(0.50,0.90),P<0.00001],而对LDL-C[OR=-0.32,95%CI(-4.88,4.23),P=0.89]、TG[OR=-0.34,95%CI(-14.23,13.55),P=0.96]和血钙水平[OR=0.01,95%CI(-0.04,0.06),P=0.66]无显著影响。此外,SGLT2抑制剂升高了T2DM合并3期CKD患者中的血磷水平[OR=0.33,95%CI(0.25,0.41),P<0.00001],而对T2DM合并2期CKD患者无明显影响[OR=0.33,95%CI(-0.16,0.81),P=0.18]。结论:1.SGLT2抑制剂可升高T2DM合并2期CKD和T2DM合并3期CKD患者的HDL-C水平,对LDL-C和TG水平无明显影响;2.SGLT2抑制剂可升高T2DM合并2期CKD和T2DM合并3期CKD患者的血镁水平,对血钙无明显影响;SGLT2抑制剂可升高T2DM合并3期CKD患者中的血清磷水平,而对T2DM合并2期CKD患者无明显影响。
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