滇西地区翼状胬肉分布特点及证型/年龄/性别相关性和复发性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:xphant888
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目的本文通过对滇西地区翼状胬肉的发病情况与证型、性别、年龄之间的关系及术后复发情况的分析,反映了滇西地区翼状胬肉的分布情况,为滇西地区防治翼状胬肉做基础,并试图针对滇西地区的特殊气候环境、社会环境等提出相关的防治方法。方法根据翼状胬肉的临床路径标准,采集2010年1月至2011年12月云南省楚雄复明眼科医院的翼状胬肉住院病人一共176例,观察其证型、性别、年龄、眼别及术后情况。用SPSS13.0软件分析不同眼别、不同性别、不同年龄段的翼状胬肉患者的构成情况,以及它们的构成比之间有无差异性。按翼状胬肉的中医证型标准将其分为心肺风热、脾胃实热、阴虚火旺等三种证型,用SPSS13.0软件分析不同年龄段、不同性别、不同证型患者的构成情况以及它们的构成比之间有无差异。然后根据不同的证型予以对症的中药治疗,心肺风热型采用用栀子胜奇散加减治疗,脾胃实热型用泄热除脾饮加减治疗,阴虚火旺型采用知柏地黄丸加减治疗。患眼局部滴复方熊胆滴眼液每日三次,复方鱼腥草滴眼液每日三次。眼局部用药3日后,根据翼状胬肉的临床路径标准给予治疗,由楚雄复明眼科医院同一名主治医师行患眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植手术,术后予妥布霉素眼液滴眼,观察一周出院。出院后3日、7日、1月、3月复查,观察角膜上皮水肿与否、角膜缘干细胞生长是否良好、翼状胬肉是否复发。计算滇西地区翼状胬肉的复发率,分析与其发病情况及复发相关的因素,并针对滇西地区的特殊气候环境、社会环境等提出相关的防治方法。结果与讨论通过对176例翼状胬肉患者术前术后的观察分析,结果发现:此次研究的176名翼状胬肉患者中,单眼构成比>双眼构成比,女性构成比>男性构成比,年龄分布主要在51-70岁之间,其次是31-50岁,然后是7l岁以上的患者,年龄在30岁以下的患者相对较少;三种证型之问的比较中,心肺风热型和脾胃实热型构成比比较,差别无统计学意义;心肺风热和阴虚火旺以及脾胃实热和阴虚火旺型的构成比比较,差别有统计学意义。三个证型中性别的构成比均有统计学意义。证型、性别、年龄段之间在统计学上无明显相关性。结论1滇西地区胬肉患者单眼构成比大于双眼构成比,女性构成比大于男性构成比,发病人群主要以中老年为主。其中,心肺风热型患者和脾胃实热型患者构成比均比阴虚火旺型患者少。2滇西地区胬肉患者不同证型、眼别、性别、年龄段之间在统计学上无相关性,也无线性关系。这为以后的因素间相关性分析提供了研究基础。3滇西地区日照时间长、紫外线强、风沙大、气候干燥,长期居住于滇西地区的人们,尤其是户外工作者易患翼状胬肉,应予以足够重视。4滇西地区翼状胬肉复发的情况。178例患者中,复发5例,复发率为2.8%,提示翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植于术有优越性,可以在低纬度高海拔、强紫外线的滇西地区广泛开展。
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