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目的:
通过检测正常组织、肠上皮化生、不典型增生及胃癌组织中p-mTOR、Sox2的蛋白表达,分析它们在各组织中的表达水平及相关性,探讨在胃癌发生过程中可能作用机制,以期为临床提供胃癌早期诊治及预后判断的指标,并为胃癌治疗可能的新靶点提供理论依据。
方法:
收集中国人民解放军254医院病理科存档术后胃石蜡标本125例,免疫组织化学SP法检测经病理证实的正常组织30例、肠上皮化生组织20例、不典型增生组织24例、胃癌组织51例中p-mTOR、Sox2的蛋白表达,所得数据应用SPSS17.0软件进行统计分析,当P<0.05时认为差异有统计学意义。
结果:
1.不同组织中.p-mTOR、Sox2蛋白的表达:正常胃粘膜、肠上皮化生、不典型增生及胃癌组织中p-mTOR阳性表达率依次为0%(0/30)、30%(6/20)、37.5%(9/24)、52.94%(27/51),差异具显著性(p<0.05);Sox2蛋白表达率依次为93.33%(28/30)、80%(16/20)、75%(18/24)、64.71%(33/51),差异具显著性(p<0.05)。
2.p-mTOR、Sox2蛋白阳性表达率与胃癌临床病理参数的关系:p-mTOR蛋白在伴远处转移组织表达率为81.82%(9/11)高于未伴远处转移的45.0%(18/40)(p<0.05),其表达率在性别、年龄、肿瘤部位、大小、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、Lauren分型中差异不显著(p>0.05);Sox2蛋白在高/中分化腺癌中表达率75.0%(24/32)高于在低分化腺癌的47.37%(9/19)(p<0.05),在无远处转移的无远处转移的72.5%(29/40)高于伴远处转移的36.36%(4/11)(p<0.05),其表达率在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、Lauren分型中差异无显著性(p>0.05)。
3.不同组织p-mTOR、Sox2蛋白相关性分析:肠上皮化生组织两者相关系数r=-0.491,p=0.028;不典型增生组织两者相关系数r=-0.547,p=0.006;胃癌组织两者相关系数r=-0.285,p=0.042。
结论:
1.p-mTOR蛋白在正常组、肠上皮化生组、不典型增生组及胃癌组表达率依次增加,而Sox2蛋白表达率有依次降低趋势,提示p-mTOR蛋白的高表达和Sox2蛋白的低表达可能与胃癌的发生有关。
2.p-mTOR蛋白的表达与胃癌患者远处转移相关,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、Lauren分型无关,提示p-mTOR蛋白可能成为预后判断指标;Sox2蛋白的表达可能与组织分化程度、远处转移、肿瘤进展相关,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、Lauren分型无关,提示Sox2蛋白可能成为判断胃癌组织分化程度及胃癌预后的有效指标。
3.p-mTOR蛋白和Sox2蛋白表达在肠上皮化生、不典型增生、胃癌组织中均呈负相关,联合检测这两个因子对胃癌的早期诊断及预后判断可能更有意义。