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2008年5月12日,我国四川省汶川发生大地震,造成了重大的直接经济损失和人员伤亡,灾后重建过程中的社会政策的实施效果更成为海内外政界、学界以及民间的关注焦点,如何科学客观地评价灾后重建的效果是需要面对的课题。对灾后重建的效果进行评估,构建灾后重建政策效果评估的指标,形成科学合理的评价体系,总结重建过程中的问题、经验和教训,对汶川地震灾后重建的后续工作以及青海玉树、甘肃舟曲的灾后重建具有一定的参考价值,对灾后重建“中国经验”的总结和推广具有重要的理论意义和现实意义。 教育和医疗是保存人类价值的两大中心,是人类发展的核心环节,与之相关的学校和医院也是灾后重建中最重要的基层单位。学校和医院的重建效果如何,不仅与灾后重建全局密切相关,而且直接关系到灾区群众最为切身的公共服务利益能否得到保障。选取学校和医院作为考察对象,既能对灾后重建整体效果有直接和集中的反应,又能把握与灾区民众切身利益最为相关的关键环节,也是“以人为本”重建理念的直接体现。 国外的政策评估模型和理论更多地停留在理论层面,在实际评估操作中有较大难度,在当前情况下难以指导实践。国内的研究或是偏重于规范性研究,或是在个别范围和角度内的调查总结,针对医院、学校等基层单位更是鲜有系统全面的评估成果。 本文以大量的一手资料和调研数据为基础,采用文献分析法、调查问卷法、比较分析法、专家咨询法、多指标综合评价法等研究方法,构建针对基层单位的综合评价指数,为相关领域的评估提供参考借鉴,同时对学校和医院为代表的基层单位重建政策效果给出比较客观、详尽的评估,以便为后续重建工作的开展提供建议,同时也可以作为其他灾区灾后重建工作的参考。文章分为四个部分,其中第二部分和第三部分是文章的主体。 第一部分(第一章)交待了研究背景、研究的目的和意义,梳理了当前研究成果的不足,说明了本研究的创新之处。 第二部分(第二章)通过指数初步设计、实证筛选、信度和效度检验、确定指标权重等步骤完成了对重建效果综合评价指标体系的设计和检验。 第三部分(第三章、第四章)分别对医院和学校的重建效果进行分类分析,并应用第二部分构建的综合评价指标体系对各医院和学校的重建政策效果进行评估。医院方面,各市(县)医院灾后重建政策取得了较好的效果,综合评价得分都在0.7以上,得分最高的成都市达到了0.807,依照综合效果得分由高到低排序依次为成都市、绵阳市、德阳市、汉中市、广元市、阿坝州、雅安市;学校方面,各学校灾后重建政策取得了较好的效果,综合评价得分都在0.7以上,得分最高的成都市达到了0.774,依照综合效果得分由高到低排序依次为成都市、绵阳市、汉中市、德阳市、广元市、雅安市、阿坝州。同时也存在一些问题。医院存在的主要问题是医疗卫生服务水平均等化不足、硬件建设超前、医护比倒挂、资金相对不足、医疗机构技术人才留不住等,学校存在的主要问题是教育重建速度太快、幼儿教育滞后、硬件建设超前、师资问题、资金相对缺乏等。 第四部分(第五章)提出政策建议。第一,规划先行是重建成功的关键,一定要注重调研和规划,在整体规划的基础上,学校、医院等基层单位一定要根据自身实际量身定做重建规划,尽量避免“盲目重建”现象;第二,采取综合措施解决学校和医院资金紧张的难题;第三,加大对基层单位运营资金的支持,适当提高运营标准;第四,做到“软硬兼顾”,着重加强人才等软件建设;第五,做好人力资源的开发利用与维护;第六,以学校和医院的灾后重建为契机,继续促进基本公共服务资源的整合。