【摘 要】
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【目的】观察背根神经节处脉冲射频联合神经阻滞及单纯神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效，从而为PHN病人的治疗提供确凿证据。【方法】30例带状疱疹后遗神经痛患者随
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【目的】观察背根神经节处脉冲射频联合神经阻滞及单纯神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效，从而为PHN病人的治疗提供确凿证据。【方法】30例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，每组15例，均在入院后给予相同剂量口服药物和静脉输液药物，入院第三天给予不同的有创治疗，A组在DSA下行单纯神经阻滞，B组在DSA下行背根神经节脉冲射频联合神经阻滞，均在治疗后第二天和第四天给予两组患者行神经阻滞，观察治疗前，治疗当天，治疗后第一天，第三天，第七天以下指标：①疼痛的视觉模拟评分（VAS评分）；②疼痛面积以及面积减少率；③贝克抑郁评分（BDI）；④生活满意度评定（LSR）；⑤匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），并记录疼痛性质的变化和不良反应及并发症。【结果】A组和B组治疗后所有时点与治疗前比较，VAS评分，疼痛面积，贝克抑郁评分，睡眠质量指数明显减低，疼痛面积减少率和生活满意度评分增高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。B组较A组治疗后比较，各个对应时点的VAS评分，疼痛面积，贝克抑郁评分，睡眠质量指数明显减低，疼痛面积减少率和生活满意度评分增高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组均未见明显不良反应和并发症。【结论】（1）脉冲射频联合神经阻滞和单纯神经阻滞均能有效治疗PHN病人，但联合组疗效更显著。（2）背根神经节处脉冲射频联合神经阻滞对改善PHN患者的睡眠质量，生活质量，抑郁情绪有明显效果。（3）疼痛面积变化趋势可以作为评估PHN病人治疗效果的一种客观方法。（4）背根神经节处PRF是一种治疗PHN病人安全有效的微创介入治疗方法，值得临床推广。
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