目的 通过锥形束CT分析上颌后牙与上颌窦底的关系,为骨性Ⅱ类错(?)畸形患者正畸治疗过程中上颌后牙区垂直向控制的可行性和安全性提供参考。方法 从中国人民解放军联勤保障部队第904医院口腔科影像资料库中选取符合纳入标准的骨性Ⅱ类错(?)畸形患者锥形束CT资料61例,并依据垂直骨面型分类标准分为3组。应用Invivo Dental图像处理软件分别测量记录上颌后牙各牙根至上颌窦底的距离以及牙根相对于上颌窦底的垂直关系和水平关系,并分析垂直骨面型对上颌后牙与上颌窦底之间关系的影响。结果 上颌后牙各牙根至上颌窦底距离在左右两侧和不同性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。距离上颌窦底最近的是上颌第二磨牙近中颊根(0.18±1.41mm),其次为上颌第一磨牙腭根(0.46±1.75mm)和上颌第二磨牙远中颊根(0.66±1.41mm);距离上颌窦底最远的是上颌第一前磨牙(4.63±2.29mm)。上颌后牙根尖至上颌窦底距离在不同垂直骨面型间的差异不全相同,两两比较后发现,高角组测量值小于低角组,差异具有统计学意义(P<0.05)。垂直关系分类中,除第二磨牙近中颊根以H-Ⅱ型为主(43.44%)外,H-Ⅲ型在上颌后牙其它牙根中的出现频率均较高(40%-89%),上颌后牙各牙根H-Ⅰ型在不同垂直骨面型患者间的分布不全相同,高角组分布比例显著高于低角组,差异具有统计学意义(P<0.05)。上颌磨牙牙根与上颌窦底的水平关系以Ⅴ-Ⅱ型居多(第一磨牙 93.44%,第二磨牙 80.33%)。结论 骨性Ⅱ类错(?)畸形不同垂直骨面型患者间上颌后牙牙根与上颌窦底关系存在差异,高角型患者的上颌后牙与上颌窦底的关系更密切;正畸治疗过程中若需要对高角型患者行垂直向控制,应该考虑上颌窦对磨牙的限制,不应盲目压低,要完善检查,制定合理的治疗方案;锥形束CT辅助下可准确判断上颌后牙区的解剖结构。