目的:观察不同剂量米库氯铵应用于喉返神经监测甲状腺手术,对于喉返神经肌电信号的影响。研究方法:选择择期行甲状腺癌根治术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~65岁,体重指数18~28kg/m2。将患者随机分成三组,每组30例。所有患者均采用气管内插管全身麻醉,诱导时给予咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,米库氯铵0.20mg/kg(M1组),米库氯铵0.25mg/kg(M2组),罗库溴铵0.6mg/kg(R组)。使用TOF-Watch SX肌松监测仪全程监测肌松,达到最大肌松抑制后插入美敦力标准加强型神经监测气管导管,术中全凭静脉维持麻醉深度。记录诱导时(T0)、最大肌松抑制时(T1)、TOF值为25%(T2)、TOF值为75%(T3)各时点的基本生命体征,记录首次喉返神经探测的时间及喉返神经探测出的肌电振幅数值,同时观察各组不良反应情况,有无术中体动及皮肤潮红等。结果:三组患者的性别、年龄、体重指数等一般情况差异无统计学意义(P>0.05);.三组患者各时点平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05);三组患者气管插管成功率均为100%,三组插管评分对比无统计学意义(P>0.05);M1组插管时间与另外两组有统计学意义(P<0.05),M1组插管时间长于另外两组,M2组与R组相比无统计学意义(P>0.05);三组患者从麻醉诱导至使用喉返神经监测仪所需时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者肌电位振幅结果M1组和M2组与R组结果有差异,具有统计学意义(P<0.05),R组明显低于另外两组,M1组与M2组结果差异无统计学意义(P>0.05);三组患者均未出现术中体动,M1组出现3例皮肤潮红M2组2例,R组未出现皮肤潮红,各组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25mg/kg米库氯铵既能满足麻醉诱导和手术的需要,又不影响喉返神经的检测,适用于甲状腺手术神经检测的麻醉。